Sobrecarga de cuidadores familiares de idosos dependentes: prevalência e efeito de uma intervenção psicoeducativa

Introduction: Family caregivers of dependent elderly individuals devote much of their time and energy to caring for another person, which can expose them to care overburden. The increase in the caregiver's stress levels, due to their attributions, can contribute to the neglect of their own care. In this sense, interventions are necessary to minimize the negative impact that the overload can cause in the lives of these caregivers. Objective: To analyze the effect of a psychoeducational intervention program on the burden of family caregivers of dependent elderly individuals. Method: Study with quantitative approach, longitudinal and analytical design, conducted in the city of Palmas, Tocantins. For such, it was divided in two stages: 1) Cross-sectional study for characterization of the family caregivers as to their burden; 2) Quasi-experimental study, without control group, with pre and post-intervention evaluation. The sample consisted of 27 family caregivers of dependent elderly people and the burden was evaluated by means of the Zarit scale. A psychoeducational intervention called "Programa cuidar de mim para cuidar do outro" was carried out as a strategy to reduce the overload and encourage self-care, which occurred via telephone support, individually, once a week, during five weeks. In the first and fifth week after the intervention the overload scale was reapplied and the effect of the intervention was analyzed. Data were double-tabulated in Excel 2010, treated in STATA 15.0, and significance level p≤ 0.05 was adopted for all tests. Shapiro-Wilk test was used to verify normality of overload, Fisher test to compare proportions, T-test for means and paired T-test for means of overload at pre-intervention (T0), post-intervention - 6th session (T1) and post-intervention - 10th session (T2). Results: The caregivers presented a high prevalence of burden (77.78%), especially among the women (82.6%), aged (mean of 51.88 years), who reported being sons (81.82%), presenting with multimorbidity (100%) and polypharmacy (100%), who were not trained to care (100%), who dedicated more than 12 hours a day to care (77.78%), and reported satisfaction with care (16.30%). Five caregivers participated in the intervention, who presented a reduction in the levels of burden between the pre (mean = 47.33 points) and post-intervention (mean = 42 points) (p = 0.033). About acceptability, the five family caregivers investigated reported satisfaction and usefulness of the intervention program, showing that expectations were exceeded. Conclusion: The psychoeducational intervention showed a decrease in the levels of burden of family caregivers at the 10th follow-up session, indicating the importance of fully carrying out the proposed intervention, since its effect is established over time, i.e., the caregivers need time for behavioral changes to occur that reflect in the reduction of caregiving burden.Introdução: Os cuidadores familiares de idosos dependentes dedicam grande parte de seu tempo e energia ao cuidado de outra pessoa, o que pode expô-los à sobrecarga de cuidado. O aumento dos níveis tensionais do cuidador, em razão de suas atribuições, pode contribuir para que haja negligência de seu próprio cuidado. Nesse sentido, intervenções são necessárias para minimizar o impacto negativo que a sobrecarga pode causar na vida desses cuidadores. Objetivo: Analisar o efeito de um programa de intervenção psicoeducativa na sobrecarga de cuidadores familiares de idosos dependentes. Método: Estudo com abordagem quantitativa, delineamento longitudinal e analítico, realizado no Município de Palmas, Tocantins. Para tal foi dividido em duas etapas: 1) Estudo transversal para caracterização dos cuidadores familiares quanto à sobrecarga; 2) Estudo quase-experimental, sem grupo controle, com realização de avaliação pré e pós-intervenção. A amostra foi constituída por 27 cuidadores familiares de idosos dependentes e foi avaliada a sobrecarga por meio da escala Zarit. Foi realizada uma intervenção psicoeducativa denominada “Programa cuidar de mim para cuidar do outro”, como estratégia de redução da sobrecarga e incentivo ao autocuidado, que ocorreu via suporte telefônico, individualmente, uma vez por semana, durante cinco semanas. Na primeira e quinta semana após a intervenção foi reaplicada a escala de sobrecarga e analisado o efeito da intervenção. Os dados foram tabulados em dupla digitação no Excel 2010, tratados no STATA 15.0 e foi adotado para todos os testes nível de significância p≤ 0,05. Foi usado teste Shapiro-Wilk para verificar normalidade da sobrecarga, teste de Fisher para comparar as proporções, Teste T para as médias e Teste T pareado para as médias de sobrecarga na pré-intervenção (T0), pós-intervenção – 6ª sessão (T1) e pós-intervenção – 10ª sessão (T2). Resultados: Os cuidadores apresentaram alta prevalência de sobrecarga (77,78%), em especial, entre as mulheres (82,6%), envelhecentes (média de 51,88 anos), que referiram ser filhos (81,82%), apresentavam multimorbidade (100%) e polifarmácia (100%), não receberam capacitação para cuidar (100%), dedicavam mais de 12 horas diárias ao cuidado (77,78%), e referiram satisfação com o cuidar (16,30%). Participaram da intervenção cinco cuidadores, que apresentaram redução nos níveis de sobrecarga entre a pré (média=47,33 pontos) e pós-intervenção (média=42 pontos) (p=0,033). Acerca da aceitabilidade, os cinco cuidadores familiares investigados referiram satisfação e utilidade do programa de intervenção, demonstrando que as expectativas foram superadas. Conclusão: A intervenção psicoeducativa mostrou diminuição nos níveis de sobrecarga de cuidadores familiares, na 10ª sessão de acompanhamento, indicando a importância de realizar integralmente a intervenção proposta, uma vez que o efeito da mesma se estabeleceu ao longo do tempo, ou seja, os cuidadores precisam de tempo para que ocorram mudanças comportamentais que reflitam na redução da sobrecarga de cuidado