EFFICACY OF TREATMENT OF GLOBAL RESPIRATORY INSUFFICIENCY WITH CLASSICAL OXYGEN THERAPY AND NON-INVASIVE VENTILATION

SAŽETAK: Uvod: Kronična opstruktivna bolest pluća (KOBP) je kronična progresivna bolest koja obuhvaća kronični opstruktivni bronhitis i emfizem pluća, a koji su okarakterizirani pojavom upale i pojačanim stvaranjem sluzi u dišnim putovima, njihovim suženjem te uništenjem alveola. Liječenje se zasniva na primjeni lijekova bronhodilatatora, kortikosteroida i antibiotika, te primjeni terapije kisikom i neinvazivne ventilacije kod težih stadija bolesti. Cilj istraživanja: Usporediti učinkovitosti terapija kisikom (usporediti promjene vrijednosti pCO2, pO2, pH, SpO2 arterijske krvi od prijema u bolnicu do otpusta iz bolnice) između dviju grupa pacijenata s KOBP-om: 1) onih koji dobivaju klasičnu primjenu kisika i 2) onih koji dobivaju neinvazivnu mehaničku ventilaciju. Ispitanici i metode: 40 pacijenata s dijagnozom KOBP-a podijeljeno je u dvije skupine: 1) liječeni klasičnom terapijom kisikom (n=20), i 2) liječeni neinvanzivnom ventilacijom (NIV) (n=20). Mjerni instrumenti koji su se koristili tijekom prikupljanja podataka su nalazi acidobaznog statusa. Rezultati: Uspoređujući pH prije – nakon terapije unutar grupe utvrđena je statistički značajna razlika kod obje grupe (klasična primjena: p=0,001; NIV: p<0,000) što ukazuje da su pH vrijednosti porasle u obje grupe nakon primijenjenih metoda liječenja. Uspoređujući SpO2 prije – nakon utvrđena je statistički značajna razlika kod obje grupe (klasična primjena: p<0,000; NIV: p<0,000) što ukazuje da su vrijednosti SpO2 značajno porasle nakon liječenja. Usporedbom efekta terapije između grupa na povišenje O2 nije dobivena statistički značajna razlika p=0,882 što ukazuje da nema razlike između dvije metode terapije, odnosno da one imaju jednak utjecaj na povišenje O2 kod oboljelih. Usporedbom efekta terapije na sniženje CO2 nije dobivena statistički značajna razlika p=0,113, no rezultati pokazuju daleko veći pad vrijednosti CO2 u odnosu na početnu vrijednost kod grupe koja je liječena NIV-om, te je time hipoteza potvrđena da primjenom NIV-a kod pacijenata s KOBP-om se smanjuje razina CO2 više nego klasičnom primjenom kisika. Usporedbom efekta terapije na razinu SpO2 između dvije grupe nije dobivena statistički značajna razlika p=0,833, što ukazuje da terapije imaju jednak učinak na zasićenost krvi kisikom. Zaključak: Dobiveni podatci ukazuju na to kako je primjena NIV-a u liječenju KOBP-a nešto uspješnija u odnosu na klasično liječenje kisikom, no bez utvrđene statistički značajne razlike. Ključne riječi: Kronična opstruktivna bolest pluća, neinvazivna ventilacijaSUMMARY: Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic progressive disease that includes chronic obstructive bronchitis and emphysema, characterized by inflammation and increased mucus production in the airways, their narrowing and destruction of the alveoli. Treatment is based on the use of bronchodilators, corticosteroids and antibiotics, and in more severe stages of the disease, oxygen therapy and non-invasive ventilation. Aim of the research: To compare the efficacy of oxygen therapy (comparison of changes in arterial blood levels pCO2, pO2, pH, SpO2 from admission to hospital discharge) between two groups of COPD patients: 1) those receiving classical oxygen and 2) those receiving non-invasive mechanical ventilation. Participants and methods: 40 patients diagnosed with COPD were divided into two groups: 1) those treated with classical oxygen therapy (n=20) and 2) those treated with NIV (n=20). The measurement devices used in data collection were acid-base status findings. Results: When comparing pH before - after therapy within group, a statistically significant difference was found in both groups (classical application: p=0.001; NIV: p< 0.000), indicating that pH values increased in both groups after treatment methods. When comparing SpO2 values before and after treatment, a statistically significant difference was found in both groups (classical application: p<0.000; NIV: p