Valeur prédictive de biomarqueurs innovants dans la survenue de thromboses au cours du syndrome des anticorps anti-phospholipides

L'auteur de la thèse a souhaité limiter l'accès aux membres de l'Enseignement supérieur français.Le syndrome des anticorps anti-phospholipides (SAPL) est une thrombophilie auto-immune acquise fréquente responsable de manifestations thrombotiques et obstétricales en présence d’anticorps anti-phospholipides (APL). L’évolution clinique au cours du temps est variable. L’enjeu majeur de la prise en charge est la prévention de la récidive thrombotique qui peut survenir chez certains patients même en présence d’un traitement antithrombotique bien conduit. L’objectif principal de notre étude était de rechercher de nouveaux facteurs de risque (cliniques et/ou biologiques) de survenue d’évènements thrombotiques, obstétricaux ou de décès au cours du SAPL, et plus particulièrement d’étudier la relation entre sTREM-1 et la survenue des thromboses. Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective multicentrique en reprenant la base de données de l’étude TAC(I)T. Les patients devaient avoir des anticorps anti-phospholipides confirmés sur au moins deux tests à 12 semaines d’intervalle ou un lupus érythémateux systémique (LES). Cent trente-sept patients ont été inclus. Les femmes représentaient 78,1% de la population de l’étude. Soixante et un patients avaient un antécédent de thrombose (44,5%), 31 patients ont présenté au moins un évènement thrombotique (23,0%), 8 patientes ont présenté au moins un évènement obstétrical (7,5%). Les variables significativement associées à la survenue d’un évènement étaient l’hypertension artérielle (HR= 4,642, [2,436-8,846], p