Dermatoses de contact en relation avec le travail : analyse des facteurs irritants et des allergènes en milieu professionnel

L'auteur de la thèse a souhaité limiter l'accès aux membres de l'Enseignement supérieur français.Les dermatoses en relation avec le travail (DRT) sont principalement composées des dermatoses de contact en relation avec le travail (DCRT). Elles peuvent avoir un impact socioéconomique et un impact négatif sur la qualité de vie. Afin d’optimiser le dépistage de ces affections et la prise en charge médico-professionnelle des patients une consultation bi-disciplinaire de dermato-allergologie professionnelle a ete mise place depuis 8 ans. Un médecin du Centre de Consultation de Pathologie Professionnelle et un dermatologue, tous deux qualifies en allergologie, y participent conjointement. Nous avons étudie les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des patients adresses a cette consultation. De plus, nous avons évalue la place des dermatoses chroniques sous-jacentes et des facteurs d’irritation. Nous avons trouve 168 dermatoses de contact allergiques en relation avec le travail et 102 dermatoses de contact irritantes en relation avec le travail. Elles étaient associées a des dermatoses chroniques non professionnelles dans respectivement 26 % et 54 % des cas. Les sources d’allergènes les plus fréquentes étaient le caoutchouc, les détergents/désinfectants et les produits de coiffure et sont variées au sein d’un même groupe professionnel. Plus d’un facteur d’irritation a été observe dans 69 % des cas de dermatoses de contact allergiques et 64 % des cas de dermatoses de contact irritantes. Les facteurs d’irritation les plus fréquents étaient le travail humide, l’utilisation régulière de gants et les produits chimiques. L’ensemble des DCRT étant souvent d’origine multifactorielle, la prise en charge doit être exhaustive. Une évaluation allergologique bi-disciplinaire associant des spécialistes qualifiés en pathologie professionnelle et en dermatologie apparait essentielle pour orienter au mieux les examens et le devenir professionnel de ces patients