Preparation of a check list based of ICF and evaluate the functionality of individuals with temporomandibular disorder

A Disfunção temporomandibular (DTM) é uma patologia de etiologia multifatorial, de difícil diagnóstico e tratamento, presente em grande quantidade de indivíduos que precisam de cuidado nos aspectos físicos e emocionais, influenciando de maneira negativa a qualidade de vida, pois ocasionam alteração na funcionalidade, como mastigação, fonação, deglutição, assim como atos sexuais e vida íntima,, sendo necessário compreender o paciente como um todo, para traçar metas adequadas que valorizem suas capacidades e desempenho frente às atividades cotidianas. Dessa forma a Classificação Internacional de Funcionalidade e saúde (CIF) poder servir como ferramenta norteadora de ações estratégicas. O objetivo geral da pesquisa foi elaborar um check list da CIF e avaliar a funcionalidade de indivíduos com DTM. O estudo foi realizado com 150 pacientes de ambos os sexos, com idade variando entre 18 a 60 anos com diagnóstico de DTM atendidos no setor de Fisioterapia do Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI) da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Tratou-se de um estudo transversal e quantitativo. Os pacientes foram avaliados segundo o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) o qual propõe a classificação em DTM artrogênica, miogênica e mista, e classificados pelo check list da CIF para indivíduos com DTM, desenvolvido a partir do instrumento RDC/TMD e conhecimento profissional do perfil dos pacientes em estudo. Os resultados mostraram que a maioria dos participantes foram diagnosticados nos grupos I e III associados (n=54), apresentando dor miofascial e alterações álgicas e/ou degenerativas da ATM. As funções neuromusculoesqueléticas e a relação destas com o movimento apresentaram alterações de mobilidade (b710) e estabilidade (b715) de intensidade leve em 30% (n=45) e 33% (n=49) e moderada em 29% (n=44) e 41% (n=62). Estruturas presentes nos lábios não mostraram nenhum tipo de deficiência, porém estruturas presentes na região da cabeça e pescoço (s710) e estruturas da coluna vertebral (s7600) apresentaram-se desviada de seu eixo original. A atividade mais comprometida foi comer (d550) em 94%. Os fatores ambientais facilitadores foram as atitudes individuais de profissionais de saúde (e450); (n=125), os profissionais de saúde (e355); (n=123), medicamentos (e1101); (n=80) e barreiras, os serviços, sistemas e políticas de saúde (e580); (n=31). Sendo assim os resultados apontam que o check list da CIF para DTM mostrou-se útil porque possibilitou a descrição dos problemas enfrentados pelos indivíduos com DTM, onde poucas categorias foram consideradas não representativas do instrumento proposto.Temporomandibular dysfunction (TMD) is a multifactorial pathology, difficult to diagnose and treatment, which is present in a great number of individuals who need physical and emotional care, negatively influencing a quality of life, such as chewing, phonation, swallowing, As well as sexual acts and intimate life, and it is necessary to understand the patient as a whole, to set appropriate goals that value their abilities and performance in relation to daily activities. In this way, the International Classification of Functioning and Health (CIF) can serve as a guiding tool for strategic actions. The general objective of the research was to elaborate a check list of the ICF and to evaluate the functionality of individuals with TMD. The study was carried out with 150 patients of both sexes, ranging in age from 18 to 60 years with TMD diagnosed in the Physiotherapy sector of the Nucleus of Integrated Medical Attention (NAMI) of the University of Fortaleza (UNIFOR). It was a cross-sectional and quantitative study. The patients were evaluated according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC / TMD), which proposes classification in arthrogenic, myogenic and mixed TMD, and classified by the CIF check list for individuals with TMD, developed from the RDC / TMD instrument And professional knowledge of the profile of the patients under study. The results showed that most of the participants were diagnosed in the associated groups I and III (n = 54), presenting myofascial pain and painful and / or degenerative TMJ changes. The neuromusculoskeletal functions and their relation with movement presented changes in mobility (b710) and stability (b715) of light intensity in 30% (n = 45) and 33% (n = 49) and moderate in 29% (n = 44 ) And 41% (n = 62). Structures present on the lips did not show any type of deficiency but structures present in the head and neck (s710) and structures of the spine (s7600) were deviated from their original axis. The most impaired activity was eating (d550) in 94%. The facilitating environmental factors were the individual attitudes of health professionals (e450); (N = 125), health professionals (e355); (N = 123), drugs (e1101); (N = 80) and barriers, health services, systems and policies (e580); (N = 31). Thus, the results show that the CIF checklist for TMD was useful because it enabled a description of the problems faced by individuals with TMD, where few categories were considered non-representative of the proposed instrument