Étude des fluctuations d’attention soutenue chez les volontaires sains et les patients souffrant de schizophrénie : approche électrophysiologique

The purpose of this project was to gain more knowledge about cognitive control mechanisms underlying fluctuations of sustained attention. To this end, we relied on different methodologies to distinguish periods of optimal and suboptimal attention, (i.e., based on intraindividual variability in reaction time, subjective report or by isolating periods of attentional lapses). Our results reveal that periods of optimal attention were associated with engagement of both proactive and reactive modes of control in healthy subjects, whereas in inattentive subjects and patients with schizophrenia, these periods were associated with engagement of the reactive mode of control only. During periods of suboptimal attention, in healthy subjects, the disengagement of the proactive control mode alone reveals the central role played by the dorsolateral prefrontal cortex in fluctuations of sustained attention. In inattentive subjects and schizophrenic patients, it is more the medial prefrontal cortex, which underlies the reactive control mechanisms that would be involved.L’objectif de ce travail de thèse était d’avancer sur les mécanismes de contrôle cognitif associés aux fluctuations attentionnelles. A cette fin, nous nous sommes appuyés sur différentes méthodologies pour distinguer des périodes d’attention optimale et suboptimale (sur la base de la variabilité intra-individuelle du temps de réaction, du rapport subjectif des sujets ou encore en isolant des périodes de lapses d’attention soutenue). Nos résultats révèlent que les périodes d’attention optimale étaient associées à un engagement des modes de contrôle proactif et réactif chez les sujets sains alors que chez les sujets inattentifs et les patients souffrant de schizophrénie, ces périodes étaient associées au seul engagement du mode de contrôle réactif. Durant les périodes d’attention suboptimale, chez les sujets sains, le désengagement du seul mode de contrôle proactif révèle le rôle central joué par le cortex préfrontal dorsolatéral dans les fluctuations attentionnelles. Chez les sujets inattentifs et les patients schizophrènes, c’est davantage le cortex préfrontal médian, sous-tendant les mécanismes de contrôle réactif, qui serait impliqué