Connaissances et intérêts des enjeux climat-santé chez les internes de médecine générale : thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine, diplôme d'État, mention DES de médecine générale

Médecine (médecine générale)Introduction : Le Changement Climatique (CC) a été identifié par un rapport du Lancet comme la plus grande menace pour la santé publique du XXIème siècle. Le CC et la santé sont liés : d’une part celui-ci a des conséquences sur la santé des individus et d’autre part le système sanitaire participe au CC. Il y a donc un besoin de former les soignants à ces risques sanitaires émergents. Notre étude est la première étude s’intéressant à la formation des internes de Médecine Générale (MG) en France sur les enjeux climat-santé. L’objectif de notre travail était de connaître le ressenti et les connaissances des internes vis-à-vis des enjeux climats et santé. Matériel et Méthode : Nous avons réalisé une étude quantitative construite avec un questionnaire en ligne diffusé aux internes de MG du 21/09/2021 au 21/02/2022.Résultats : 695 internes de MG ont répondu au questionnaire (soit 7% des internes de MG de France des promotions de 2019,2020,2021, n=9670). Les répondants déclarent être intéressés par le CC à 94%, pensent la quasi-totalité qu’il y a un lien entre le CC et la santé (95%) et qu’une formation serait pertinente dans leur cursus universitaire (81%). 88% des participants pensent que le CC peut impacter leur pratique professionnelle mais ils déclarent être peu formés (entre 2% et 4.5% ont déjà reçu une formation). 93% répondent à juste titre que le CC peut aggraver des pathologies chroniques (respiratoires, cardiovasculaires et psychiatriques) à cause des phénomènes climatiques extrêmes (canicule, inondation). Les répondants identifient qu’il existe des personnes plus vulnérables aux vagues de chaleur. Des lacunes ont été identifiées concernant la prise en charge des pathologies rénales et des maladies transmises par voie hydrique (choléra), ainsi que sur l’influence des vagues de chaleur. Conclusion : Il existe donc une forte demande de formation aux enjeux énergie-climat qui contraste avec une offre de cours insuffisante, ce qui rejoint les études antérieures multinationales. Les maladies en lien avec le CC sont en pleine croissance mais insuffisamment comprises par les internes de médecine générale. Il apparaît donc nécessaire de mettre en place des formations sur ces sujetsIntroduction: Climate Change (CC) has been identified by a Lancet report as the greatest public health threat of the 21st century. CC and health are linked: on one hand, it has consequences on the health of individuals and on the other hand the health system participates in CC. Therefore there is a need to train caregivers in these emerging health risks. Our study is the first study focusing on the training of General Medicine (GM) residents in France on climate-health issues. The objective of our work was to assess the feelings and knowledge of residents regarding climate and health issues. Materials and Methods: We carried out a quantitative study constructed with an online questionnaire distributed to MG residents from 09/21/2021 to 02/21/2022. Results: 695 GM residents responded to the questionnaire (i.e. 7% of GM residents in France are from the graduating classes of 2019, 2020, 2021, n=9670). 94 % of respondents say they are interested in CC, almost all think that there is a link between CC and health (95%) and that training would be relevant in their university course (81%). 88% of participants think that CC can impact their professional practice but they report to be poorly trained (between 2% and 4.5% have already received a course on this topic). 93% correctly answer that CC can aggravate chronic pathologies (respiratory, cardiovascular and psychiatric) due to extreme climatic phenomena (heat wave, flood). The respondents identified groups of vulnerable people to heat waves. Gaps in knowledge have been identified regarding the management of kidney pathologies and water-borne diseases (cholera), as well as the influence of heat waves. Conclusion: Therefore there is a strong demand for training in energy-climate issues, which contrasts with an insufficient course offer, which is consistent with previous multinational studies. Diseases related to CC are growing but insufficiently understood by general medicine residents. It therefore seems necessary to set up training on these topics.Thèses et écrits académique