Efetividade de um programa de exercícios físicos supervisionados em idosos com síndrome da apneia obstrutiva do sono

Mestrado em Fisioterapia, ramo de Fisioterapia DesportivaIntrodução: A associação entre Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) e capacidade de exercício ainda não está bem determinada. Entretanto, sabe-se que muitos indivíduos portadores de SAOS apresentam respostas limitadas ao exercício físico. Tal achado, dentre outros fatores, pode estar relacionado à má qualidade de sono que acarreta, principalmente, sonolência diurna excessiva. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o efeito de um programa de treinamento aeróbio, associado ao uso do CPAP, em parâmetros da qualidade do sono. Metodologia: participaram no estudo 33 indivíduos, divididos em: 17 voluntários que praticaram atividade física e uso CPAP (GI) e 16 fazendo apenas o uso do CPAP (GII). A análise da capacidade física, no que diz respeito sedentarismo, foi mensurado através da aplicação do questionário IPAQ pré intervenção, e foram selecionados os indivíduos com resultados 1A e 1B (sedentários e insuficientes ativos). O grau de gravidade das apneias foi feito pelo índice de IAH, analisado através dos resultados da polissonografia em fase pré e pos intervenção. A análise funcional dos grupos foi realizada através da aplicação dos TC6M e do ESSP (fase pré e pós). Os efeitos da prática do exercício físico supervisionado, foi avaliado em fase pré e pós, em um período que compreendia 36 sessões no GI e de 03 meses de acompanhamento no GII. Todos os pacientes do GI foram monitorizados quanto a: FC, PA, SPO2 durante a prática de exercícios físicos. O uso contínuo do CPAP foi indicado e monitorizado durante o todo período de análise. Resultados: foram registradas diferenças significativas entre os grupos nos níveis de ESP nas fases pré (p = 0,008) e pós (p = 0,001). Os níveis de gravidade das OAS mensurados pelo IAH com diferença entre os grupos de p = 0,015 e de p = 0.006 com melhores resultados no GI. Referente ao teste funcional TC6 dinâmicos, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos na fase pré (p = 0,430) e na fase pós (p = 0,150). Conclusão: Após a análise dos resultados, em relação a análise funcional TC6M, foi observado efeito postivo do exercício no grupo expermental, sem contudo haver diferença estatística entre os grupos. Em relação ao grau de sonololencia diurna, medido pelo ESP, não houve diferença no período pós-intervenção nos dois grupos. Em relação à gravidade da AOS, é possível concluir que no IAH se verifica uma redução nos dois grupos. Porém, as diferenças significativas entre os grupos, antes da intervenção, não permitem concluir pelo resultado positivo do exercício no estudo.Introduction: The association between Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) and exercise capacity is not well determined. However, it is known that many individuals with OSAS have limited responses to physical exercise. This finding, among other factors, may be related to poor sleep quality that mainly causes excessive daytime sleepiness. The aim of this study was to evaluate the effect of an aerobic training program, associated with the use of CPAP, on sleep quality parameters. Methodology: Thirty-three individuals participated in the study, divided into: 17 who underwent a physical activity program and using CPAP (GI) and 16 non-practitioners of activity and making use of CPAP (GII). The analysis of physical capacity, with regard to sedentary lifestyle, was measured through the application of the IPAQ questionnaire before intervention, and individuals with results 1A and 1B (sedentary and insufficiently active) were selected. The degree of severity of apneas was determined by the AHI index, analyzed through the results of polysomnography in the pre- and post-intervention phases. The functional analysis of the groups was performed through the application of the 6MWT and the ESSP (pre and post phases). The effects of the practice of supervised physical exercise were evaluated in pre and post phases, in a period comprising 36 sessions in GI and 03 months of follow-up in GII. All IG patients were monitored for: HR, BP, SPO2 during physical exercise. The continuous use of CPAP was indicated and monitored throughout the analysis period. Results: Significant differences were recorded between groups in ESP levels in the pre (p = 0.008) and post (p = 0.001) phases. The severity levels of OAS measured by the AHI with difference between groups of p = 0.015 and p = 0.006 with better results in GI. Regarding the dynamic 6MWT functional test, no significant differences were observed between the groups in the pre (p = 0.430) and post (p = 0.150) phases. Conclusion: After a rigorous analysis of the 6MWT, a positive effect of the exercice was observed on the experimental group yet no statistical difference was detected. With respect to the degree of daytime somnolence, measured by ESP, there was no difference in the post-intervention period in both groups. Lastly, regarding the OAS severity, it was possible to conclude that there was a statistically significant AHI difference between the two groups. The significant differences between the two groups before the intervention do not allow us to be totally certain about the positive effects of exercise on the individuals in this study.N/