Intubation endotrachéale pour la chirurgie des goitres géants en situation de ressources limitées : Une série de cas étudiée à l’est de la République Démocratique du Congo

Contexte: Un goitre géant peut constituer un défi anesthésique surtout dans un environnement démuni. Objectifs: Cette étude vise à déterminer les conditions d’intubation en présence d’un goitre géant. Méthode: 147 patients subissant une thyroïdectomie subtotale ont été inclus. La difficulté d’intubation a été évaluée à travers le score de Cormack-Lehane et du nombre de laryngoscopies effectuées par un anesthésiste expérimenté. Résultats: 15 patients ont été classés Mallampati III-IV, 6 ont affiché une ouverture buccale <3.5cm pour une circonférence nucale moyenne (SD) de 36.6cm (2.9). 37.2% ont présenté une dyspnée et 30.6% une dysphagie. Une déviation ou compression trachéale a concerné 36.6% et 17.9%. Une laryngoscopie difficile a été retrouvée dans 2.9% et une intubation difficile dans 2.1% de la cohorte. Aucun échec n’a été rencontré. Conclusion: Un goitre géant est associé avec une faible incidence de laryngoscopie ou d’intubation difficile. Aucune mesure n’est à considérer en regard d’un environnement démuni