Equações de referência para a predição das principais relações fisiológicas submáximas em adultos submetidos ao teste de exercício cardiopulmonar incremental em esteira rolante

INTRODUÇÃO: O Teste de Exercício Cardiopulmonar (TECP) é amplamente utilizado na prática clínica para identificar tolerância ao exercício e seus fatores limitantes. As respostas obtidas no pico do exercício são utilizadas para expressar a aptidão cardiorrespiratória deadultos. Apesar da importância dos valores de pico, a interpretação e o valor prognóstico do TECP podem ser aprimorados por meio da análise das relações submáximas de variáveis-chave, como eficiência cardiovascular (ΔFC/ΔVO2, eficiência ventilatória (∆VE/∆ VCO2), padrão ventilatório (∆VC/∆lnVE) e eficiência do consumo de oxigênio (OUES). Além da inclinação dessas relações, seus interceptos em y também foram identificados, mais recentemente, como clinicamente importantes. Embora valores de referência dessas variáveis no TECP realizado em cicloergômetro já existam, sob nosso conhecimento, tais informações não estão disponíveis em esteira rolante. OBJETIVO: Propor valores e equações de referência para a predição das principais relações fisiológicas submáximas dinâmicas em adultos submetidos ao teste de exercício cardiopulmonar incremental em esteira rolante. MÉTODOS: Submetemos 1.517 indivíduos adultos (60% mulheres) ao TECP realizado em esteira rolante, sob protocolo de rampa. Indivíduos com distúrbios cardiopulmonares ou eletrocardiográficos foram excluídos da amostra final (n=1.295). Dados demográficos, antropométricos e fatores de risco cardiovascular (RCV) foram obtidos. Elaboramos equações de regressão múltipla linear do tipo enter, para a predição das respostas fisiológicas submáximas, considerarando idade, sexo, massa corporal, estatura e inatividade física como potenciais preditores. RESULTADOS: Idade, sexo, massa corporal, estatura e inatividade física explicaram entre 2,9 e 57% da variabilidade total das variáveis estudadas. Estes preditores influenciaram 33, 47 e 57% da variabilidade do padrão respiratório, eficiência cardiovascular e OUES, respectivamente. Por outro lado, apresentaram influência limitada para eficiência ventilatória (6,4%) e para os interceptos em y. CONCLUSÃO: Eficiência cardiovascular e OUES, bem como padrão ventilatório durante o esforço, podem ser adequadamente preditos por variáveis demográficas, antropométricas e RCV.INTRODUCTION: The Cardiopulmonary Exercise Test (CPET) is widely used in clinical practice to identify exercise tolerance and its causes. The responses obtained at the peak of exercise are used to express the cardiorespiratory fitness of adults. Despite the importance of peak values, the interpretation and prognostic value of CPET can be improved by analyzing the submaximal relationships of key variables, such as cardiac efficiency (ΔHR/Δ O2, ventilatory efficiency (∆ E/∆ CO2), standard ventilation (∆VT/∆ln E) and oxygen consumption efficiency (OUES). In addition to the slope of these relationships, their yintercepts have also been identified, more recently, as clinically important. Although reference values for these variables obtained in the CPET performed on a cycle ergometer already exist, to our knowledge, such information is not currently available on a treadmill. OBJECTIVE: To propose reference values and equations for the prediction of the main dynamic submaximal physiological relationships in adults submitted to the incremental cardiopulmonary exercise test on a treadmill. METHODS: We submitted 1,517 adults (60% women) to a CPET performed on a treadmill, under a ramp protocol. Individuals with cardiopulmonary or electrocardiographic disorders were excluded from the final sample (n = 1,295). Demographic, anthropometric and cardiovascular risk factors (CRF) data were obtained. We developed enter multiple linear regression equations to predict submaximal physiological responses, considering age, sex, body mass, height and physical inactivity as potential predictors. RESULTS: Age, sex, body mass, height and physical inactivity explained between 2.9 and 57% of the total variability of the studied variables. These predictorsinfluenced 33, 47 and 57% of the variability in breathing pattern, cardiac efficiency and OUES, respectively. However, they had a limited influence on ventilatory efficiency (6.4%) and on the y intercepts. CONCLUSION: Cardiac efficiency and OUES, as well as ventilatory pattern during effort, can be adequately predicted by demographic, anthropometric and CRF variables.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)FAPESP: 2011/07282-