Effetto delle comunicazioni dei medici sulla sintomatologia del genitore in momenti cruciali dell'iter terapeutico di bambini affetti da LLA

Introduzione e scopi Vi sono numerosi studi che indagano la tipologia di comunicazione della diagnosi, per il consenso informato e per la randomizzazione nel protocollo di cura (Clarke et al., 2004; Kodish et al., 2004; Massimo et al., 2005; Eder et al., 2007). Non sono presenti studi che indaghino l\u2019effetto delle comunicazioni dei medici durante l\u2019iter terapeutico di bambini con LLA (AIEOP LLA 2000). Questo studio si propone di valutare la sintomatologia del genitore dopo le comunicazioni delle prima risposta del bambino al cortisone (giorno +8) e della sua risposta dopo il primo blocco della Induzione (giorno +33) e metterla in relazione anche ai fattori socio demografici della famiglia. Metodi I partecipanti allo studio sono 78 genitori di bambini con leucemia (et\ue0 media = 37,16; DS = 5,6), di cui 66 madri e 12 padri e il 68,9% con circa 25-35 ore di lavoro in media a settimana. Le valutazioni avvengono in due momenti della terapia: durante la seconda settimana di ospedalizzazione (T1) e nel secondo mese di terapia (T2). Al T1 viene somministrata una batteria di questionari per valutare la sintomatologia depressiva, di arousal e fisica del genitore (BSI-18, CCSS) e il suo funzionamento cognitivo (Problem Scale, CCSS). In tale occasione vengono anche raccolte le informazioni mediche in termini di n\ub0 di blasti al giorno +8. Al T2 viene valutata nel genitore la presenza di sintomi da trauma (check-list DPTS, CCSS) e vengono nuovamente trascritti il n\ub0 di blasti al giorno +33. Risultati Un modello di regressione (R2=0,12; p=0,014) identifica il n\ub0 di blasti al giorno +8 (\u3b2=0,29) come predittore dei sintomi fisici del genitore al T1. Il n\ub0 dei blasti al giorno +8 (\u3b2=0,27) insieme con le ore lavorative in media del genitore (\u3b2=0,26) sono invece fattori predittivi dei sintomi di arousal del genitore al T1 (R2=0,17; p=0,016). Le ore lavorative in media del genitore (\u3b2=0,40) predicono anche i problemi di tipo cognitivo nel genitore al T1 (R2=0,18; p=0,005). Conclusioni Le comunicazioni dei blasti al giorno +8 influenzano la sintomatologia fisica e di arousal del genitore, mentre la quantit\ue0 di ore lavorative del genitore influenza il suo funzionamento cognitivo. La comunicazione del n\ub0 blasti al giorno +33 non \ue8 associata ai sintomi da trauma nel genitore. Nella gestione di questo tipo di comunicazione al genitore \ue8 utile tener conto di tali effetti psicologici