Reumapotilaan käsi- ja ranneongelmien kirurginen hoito

Nivelreuma on immunologinen sairaus, johon liittyy eteneviä nivel- ja jänneoireita. Nivelreuman ensisijainen hoito on lääkehoito yhdistettynä paikallisiin glukokortikoidiruiskeisiin. Reumakäden toimintakykyä pyritään tukemaan fysioterapialla ja toimintaterapeutin tekemillä lastoilla. Kun tauti ei reagoi optimaaliseen lääkehoitoon, voi jänteiden tai tukirakenteiden vaurioiden kirurginen hoito tulla kyseeseen. Kirurgian tavoitteina ovat kivunlievitys, toimintakyvyn säilyttäminen tai parantaminen, virheasentojen korjaaminen ja taudin aiheuttamien kudosvaurioiden hidastaminen. Reumakäsikirurgiset varhaisvaiheen toimenpiteet ovat nivel- ja jännetuppikalvojen poisto sekä niveliä tukevoittavat toimet. Myöhäisvaiheessa suoritetaan jo kehittyneiden vaurioiden korjaus: jänteiden rekonstruktio, nivelten jäykistykset tai tekonivelten asentaminen. Leikkauksia tehdään usein monivaiheisesti ja useana toimenpiteenä samassa istunnossa. Reumapotilaan käsi- ja ranneongelmien hyvässä hoidossa moniammatillinen työryhmä on keskeisessä asemassa.Peer reviewe