Isoloitu silmäkuopan murtuma - hoitoviiveet Korvaklinikalla

Isoloitu silmäkuopan murtuma on yksi yleisimmistä kasvojen alueen murtumista. Se on tyypillisesti seurausta silmään ja sitä ympäröivälle alueelle kohdistuneesta tylpästä iskusta. Murtuma voidaan hoitaa leikkauksella tai ilman leikkausta. Leikkauksesta saatavan hyödyn on arvioitu olevan suurin, mikäli se suoritetaan kahden viikon kuluessa vammasta. Tästä huolimatta suuri osa leikkaushoitoon valituista potilaista leikataan yli kaksi viikkoa vammasta. Retrospektiivisen asiakirjatutkimuksen tavoitteena oli havainnoida Helsingin yliopistollisen keskussairaalan Korvaklinikalla hoidettujen isoloitujen silmäkuopan murtumien hoitoketjussa olevia viiveitä ja selvittää, miten vammaan liittyvä alkoholinkäyttö, samanaikainen silmävamma, vammamekanismi ja Korvaklinikalle lähettävä yksikkö vaikuttavat hoitoviiveisiin. Lisäksi halusimme selvittää, miksi osa potilaista leikataan yli kaksi viikkoa vammasta. Havaitsimme, että 30,2 prosenttia leikatuista potilaista leikattiin yli kaksi viikkoa vammasta. Vammaan liittyvä alkoholinkäyttö vaikutti yllättäen hieman nopeuttavan hoitopolulla etenemistä, ja samanaikainen silmävamma vaikutti hieman nopeuttavan hoitoon hakeutumista ja murtuman diagnosointia. Vammamekanismilla ei näyttänyt olevan vaikutusta hoitoviiveeseen vammasta ensimmäiseen käyntiin Korvaklinikalla. Lähete Silmäklinikalta vaikutti hieman hidastavan viivettä vammasta ensimmäiseen käyntiin Korvaklinikalla verrattuna lähetteeseen päivystyspoliklinikalta. Minkään tutkitun muuttujan ei katsottu vaarantavan tavoitetta suorittaa leikkaushoito kahden viikon kuluessa vammasta. Tavallisin syy viivästyneelle leikkaushoidolle oli leikkauksen suunnitteleminen Korvaklinikalla yli kaksi viikkoa vammasta. Tutkimuksen perusteella Korvaklinikan sisäiset tekijät ovat merkittävin interventiokohde, mikäli murtuman hoidossa halutaan vähentää yli kaksi viikkoa vamman jälkeen leikattujen potilaiden osuutta