Prevalência da depressão major em doentes oncológicos internados em Unidades de Cuidados Paliativos : uma revisão sistemática

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021Introdução: A Depressão Major (DM) corresponde a uma das principais patologias psiquiátricas observadas em Cuidados Paliativos (CP). Pela natureza desta população, esta perturbação psiquiátrica surge como um diagnóstico importante, visto que o sofrimento físico causado pelas patologias terminais está tipicamente associado ao sofrimento psicológico. Devido à sua prevalência e ao impacto no sofrimento e na qualidade de vida desta população de doentes, esta patologia justifica o devido reconhecimento, diagnóstico e tratamento. Material e Métodos: Foi conduzida uma Revisão Sistemática da literatura científica utilizando a pesquisa eletrónica nas bases de dados PubMed e Cochrane Library. Incluídas as publicações entre 2010 e abril de 2021 que avaliaram a prevalência da DM em doentes oncológicos em CP internados a nível hospitalar ou em Unidades de Cuidados Paliativos (UCP). As publicações foram selecionadas de acordo com as seguintes palavras-chave em inglês: Depression, Prevalence, Palliative Care, Cancer. Resultados: Foram selecionados 14 artigos que avaliaram um total de 1808 doentes, com uma média de idades entre 57.4 e 75 anos de idade. Verificou-se a presença de valores de prevalência da DM em doentes oncológicos internados em regime de CP que variaram entre 8.6% e 99.1%. Em doentes internados em UCP, a prevalência da DM variou entre 30% a 96.4%. Conclusão: A prevalência da DM em doentes oncológicos internados em CP é bastante variável. Este achado está associado à heterogeneidade das ferramentas de rastreio e diagnóstico utilizadas nos diferentes estudos. Nesta revisão sistemática verificou-se uma maior prevalência da DM em relação a revisões sistemáticas e meta-análises prévias, justificando a necessidade de futura pesquisa científica neste domínio; nomeadamente através da utilização de meios de diagnóstico mais fiáveis. Devido à importância da DM para a qualidade de vida da população de doentes em CP, é importante o seu rastreio, diagnóstico precoce e intervenção terapêutica adequada.Introduction: Major Depressive Disorder (MDD) is one of the most important psychiatric illnesses observed in Palliative Care (PC). Due to the nature of these patients, this psychiatric disorder presents itself as an important diagnosis, since the physical suffering associated with terminal illnesses is typically accompanied by psychological distress. Because its prevalence and negative impact on suffering and quality of life of these patients, MDD presents itself as a psychiatric diagnosis that deserves recognition, a formal diagnosis and treatment. Materials and Methods: A Systematic Review of the scientific literature was conducted using electronic searching in online databases such as PubMed and Cochrane Library. Publications between 2010 and April of 2021 that evaluated the prevalence of MDD in oncological PC inpatients or in Palliative Care Units (PCU) were included in this systematic review. Publications were selected using the following keywords in English: Depression, Prevalence, Palliative Care, Cancer. Results: In this systematic review, 14 articles that evaluated a total of 1808 patients were selected, with an average age of patients between 57.4 and 75 years. MDD prevalence was variable in oncological inpatients in PC regimen, with estimated values between 8.6% and 99.1%. In PCU, MDD prevalence was between 30% and 96.4%. Conclusion: MDD prevalence in oncological inpatients in a PC regimen determined by this systematic review is highly variable. This finding correlates with the heterogeneity associated with the different screening and diagnostic tools used. In this systematic review, the prevalence of MDD was superior to the prevalence determined by previous systematic reviews and meta-analyses, justifying future research in this area; specifically through the use of more reliable diagnostic methods. Bearing in mind MDD’s high prevalence and its impact on the quality of life of PC patients, it is critical its screening, early diagnosis and appropriate therapeutical intervention