Comment lutter contre la perte d’autonomie chez les personnes âgées ? Exemple d’une étude de faisabilité d’un programme d’auto-rééducation pour les personnes âgées présentant une sarcopénie au sortir d’une hospitalisation

Contexte : le maintien de l’autonomie des personnes âgées est un enjeu de santé important au vu du nombre de personnes concernées. Le médecin généraliste est particulièrement impliqué, par son rôle de coordination des soins et de prévention tout au long de la vie. Certains facteurs comme la présence d’une sarcopénie ou le fait d’être hospitalisé sont générateurs de perte d’autonomie et nécessitent une prise en charge ciblée. Une activité physique et une nutrition adaptées sont indispensables. Méthodes : nous avons réalisé une étude interventionnelle non contrôlée dans le service de Médecine Interne de l’Institut Mutualiste Montsouris. L’objectif était de déterminer la faisabilité d’un programme d’auto-rééducation à domicile, sur 3 mois, visant les patients sarcopéniques de plus de 70 ans sortant d’hospitalisation. Le critère de jugement principal était la faisabilité du programme, déterminée par l’observance, le temps médical nécessaire et la satisfaction des patients à la fin du programme. Résultats : 12 patients ont été inclus d’octobre 2018 à février 2019 sur 279 dossiers étudiés. Aucun des participants n’a terminé le programme. Avant la sortie d’étude, on note 19.6% d’observance (écart type = 16.1%), le temps médical moyen par semaine et par personne est de 3.1 minutes (écart type = 2.2 minutes), la satisfaction n’est pas évaluable. Il n’y a pas eu d’évènement indésirable grave lié au programme. Conclusion : ce programme d’auto-rééducation visant les personnes âgées sarcopéniques sortant d’hospitalisation apparait comme non faisable. Il semble nécessaire de modifier le type d’exercices, la population visée ou encore le type de supervision