Évaluation des pratiques de prescription de nutrition artificielle chez l'adulte au sein du CHU Amiens-Picardie

Introduction : la nutrition est un domaine peu enseigné dans les études de santé. La dénutrition touche fréquemment les patients hospitalisés. Ses conséquences sont sous-estimées du fait d’un dépistage peu réalisé. Les prescripteurs sont peu sensibilisés à la prescription de la nutrition artificielle (NA). Objectifs : faire un état des lieux de la prescription de la NA et évaluer la traçabilité du statut de dénutrition et de son impact dans la valorisation des séjours. Matériels et méthodes : cette étude rétrospective compare cent prescriptions de NA selon deux groupes d’étude : forte présence diététique (groupe 1) et faible présence diététique (groupe 2). Une grille d’audit a été réalisée pour le recueil de données. Une analyse de l’impact de la traçabilité du statut de dénutrition sur la valorisation du séjour a été réalisée. Résultats : globalement les prescriptions ne semblent pas cohérentes au vu des données cliniques et biologiques. Un défaut de traçabilité du statut de dénutrition a été mis en évidence. Un impact de la traçabilité sur la valorisation du séjour n’a pas été mis en évidence. Discussion : les incohérences peuvent être expliquées en majorité par la complexité de la prescription de NA. Conclusion : des actions sont à mettre en place pour améliorer la prise en charge du patient (rédaction d’un guide d’aide à la prescription, sensibilisation des prescripteurs et de l’équipe soignante à l’évaluation nutritionnelle, …)