Impact de la nutrition et de la micronutrition dans les maladies auto-immunes : exemple de la polyarthrite rhumatoïde

The industrialization of the agri-food sector has made the western food patterns subsequently evolve for the last 50 years. Intensive agriculture has provoked a huge impoverishment of minerals in soils which has resulted in a micronutrient deficiency in raw food. These elements have massively been transformed imposing another diminution of micronutrients as well as the use of numerous food additives with no certain knowledge of the consequences this might have on people’s health in the long term. Our plates are now consequently filled with a kind of food which is much less nutritive than it used to be with a considerable rise of empty calories which is a scourge for today’s dietary practices. In addition, the number of people suffering from chronic diseases has significantly increased, among whom young patients. Auto-immune diseases are no exceptions to this including rheumatoid arthritis. People now know that auto-immune diseases have a genetic origin, still, the environmental factors are as important to trigger the clinical phase of the disease. Eating habits have a major impact on our health and their consequences are very often underestimated and should be carefully reconsidered by patients suffering from an auto-immune disease. Indeed, when it comes to rheumatoid arthritis, a persistent basal inflammation can be noticed as well as an oxydative stress peak and an alteration of the intestinal mucosa. These problems could be avoided or at least diminished thanks to better eating habits or the taking of food supplements. A dispensary pharmacist, being a medical practitioner as well, often deals with patients and has to be able to listen to their needs and therefore is one of the most indicated persons to give people advice for their eating habits according to the different pathologies they may be affected with. This advice can be given directly to the patients when they come to claim their treatment but also on the occasion of specific and private appointments the patients will have claimed. I believe that patients should be personally accompanied – that it should be part of a dispensary pharmacist’s missionnot only by delivering them the medicine they need and this to me is all the more important today since there’s a considerable lack of medical practitioners.Les modes alimentaires occidentaux ont largement évolué ces 50 dernières années, avec la montée de l’industrialisation agro-alimentaire. L’appauvrissement des sols en minéraux lié à l’agriculture intensive se solde par un appauvrissement en micro-nutriments. S’ensuit une transformation massive de ces produits entrainant une perte supplémentaire de micro-nutriments, ainsi qu’un ajout de nombreux additifs alimentaires, dont les conséquences sur la santé à long terme ne sont pas toujours connues. On obtient alors dans nos assiettes des aliments bien moins nutritifs qu’auparavant. En parallèle, on constate une augmentation nette du nombre de patients atteints de maladies chroniques. Les maladies auto-immunes n’y font pas exception, et parmi celles-ci, la polyarthrite rhumatoïde tient une place importante. Nous savons que les maladies auto-immunes ont une origine génétique, mais que les facteurs environnementaux sont tout autant importants pour déclencher la phase clinique de la maladie. L’alimentation est un facteur environnemental majeur dont l’impact est surement sous-estimé, et qui devrait être pris en considération par tous les patients. En effet dans la polyarthrite rhumatoïde, nous pouvons constater une inflammation basale persistante, un stress oxydant important, ainsi qu’une altération de la muqueuse intestinale. Ce sont des facteurs pouvant être améliorés par l’alimentation et/ou la prise de compléments alimentaires. Le pharmacien d’officine, étant un professionnel de santé souvent en contact et largement disponible pour ses patients, tient une place de choix pour promouvoir une alimentation adaptée en fonction des pathologies. Les conseils pourront être prodigués au comptoir, mais également lors d’entretiens personnalisés sur rendez-vous. L’accompagnement des patients en dehors du cadre du médicament, constitue l’évolution du métier du pharmacien d’officine, d’autant plus dans un contexte de pénurie de professionnels de santé