Évaluation de l'impact de la magnésémie post-greffe sur le pronostic rénal après une première transplantation rénale : expérience amiénoise

Introduction : L'hypomagnésémie est associée à une plus grande incidence de la maladie rénale chronique et à un déclin plus rapide du débit de filtration glomérulaire dans la population générale ; chez l'insuffisant rénal chronique, elle est associée à une mortalité plus élevée. L'hypomagnésémie post-transplantation rénale est fréquente. L'objectif de cette étude était d'observer la survie du greffon et l'évolution de la fonction rénale chez les transplantés rénaux en fonction de la magnésémie post-greffe. Patients et méthodes : Nous avons inclus 295 patients ayant eu une première greffe rénale au centre hospitalier universitaire d'Amiens (CHU) entre le 1er janvier 2007 et le 31 décembre 2014 et ayant eu un dosage de magnésémie plasmatique totale à quatre mois post-greffe ; 113 patients (38,3%) présentaient une hypomagnésémie. Le critère de jugement principal était l'évolution sur cinq ans du débit de filtration glomérulaire (DFG) annuel et la survie du greffon (décès ou retour en dialyse). Résultats : Les patients du groupe hypomagnésémie présentaient une variation annuelle du DFG à -0,05 vs 0,8 mL/min/1,73m²/an dans le groupe normomagnésémie (p = 0,21). La magnésémie plasmatique totale et la variation annuelle du DFG sur cinq ans n'étaient pas corrélées (p = 0,26). La survie du greffon était comparable entre les deux groupes (test du log rank, p = 0,32). Conclusion : La magnésémie plasmatique totale à quatre mois post-greffe n'était pas associée à l'évolution de la fonction rénale sur cinq ans ni à la survie du greffon au cours d'une première greffe rénale au CHU d'Amiens