Estimación del peso fetal ecográfico: Valoración de diferentes métodos de cálculo en mujeres sanas del área mediterránea en el tercer trimestre de embarazo. Una revisión sistemática.

Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2021/2022Antecedentes: La estimación del peso fetal es importante para el seguimiento del embarazo por estar relacionado con el desarrollo fetal. No existe un método directo para medirlo y múltiples sistemas ecográficos se desarrollaron para estimarlo; pero el peso puede variar dependiendo del método elegido. Objetivos: valorar el método ecográfico más preciso en la estimación del peso fetal en fetos grandes y adecuados para su edad gestacional en mujeres sanas embarazadas del área Mediterránea durante el tercer trimestre de embarazo. Estrategia de búsqueda: se revisaron UpToDate, guías de práctica clínica e instituciones de referencia, y se realizó la búsqueda bibliográfica en Pubmed, Web of Science y Scopus. Criterios de selección: estudios de tests diagnósticos observacionales publicados entre 2016 y 2022 que evaluaron el peso fetal mediante ecografía en mujeres sanas del área Mediterránea. Extracción y análisis de datos: se extrajeron los datos. Se evaluó la calidad metodológica de los estudios mediante QUDADAS-2 y se realizó una descripción y síntesis de los resultados. Resultados: Se incluyeron 9 artículos (64546 participantes); seis artículos valoraron el método Hadlock, dos compararon Intergrowth-21 con otros métodos y, uno evaluó el peso fetal estimado con la medición ecográfica seriada. Limitaciones: Solo un revisor realizó la búsqueda y el análisis de los artículos y cinco artículos tuvieron riesgo de sesgo en algún ítem de los evaluados. Conclusiones: la fórmula Hadlock junto con características materno-fetales es el método más preciso para estimar el peso fetal en mujeres del área mediterránea.Background: The estimation of fetal weight is important to monitor pregnancies because it is related to fetal development. There is no direct method to measure it and multiple ultrasound systems have been developed to estimate it; although the weight may vary depending on the chosen method. Objectives: To evaluate the most accurate ultrasound method to estimate fetal weight in large for and appropriate for their gestational age fetuses, in healthy pregnant women in the Mediterranean area during the third trimester of their pregnancies. Search strategy: UpToDate, clinical practice guidelines and reference institutions were reviewed, and the bibliographic search was carried out through Pubmed, Web of Science and Scopus. Selection criteria: Observational diagnostic test studies published between 2016 and 2022 that evaluated fetal weight by ultrasound in healthy women in the Mediterranean area. Data extraction and analysis: We extracted the data. The methodological quality of the studies was assessed using QUDADAS-2, and a description and synthesis of the results were made. Results: 9 articles (64,546 participants) were included; six articles evaluated the Hadlock formula, two compared the Intergrowth-21 method with other formulas, and one article evaluated single fetal weight estimation with serial ultrasound measurements. Limitations: Only one reviewer performed the search and analysis of the articles. Five articles had a risk of bias in some of the evaluated items. Conclusions: The Hadlock formula together with maternal-fetal characteristics is the most accurate method to estimate fetal weight in healthy women in the Mediterranean area