L’abord de la sexualité des femmes de plus de 50 ans en médecine générale : représentations, attentes et éléments facilitant la communication. Une étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés

CONTEXTE : Les troubles de la sexualité sont fréquents, entre 15 et 70 % des personnes rapportent des difficultés sexuelles. En pratique, le sujet reste peu abordé en consultation de médecine générale. Les patients rencontrent souvent des difficultés à l’évoquer avec leur médecin généraliste (MG).OBJECTIF : déterminer les représentations et les attentes des femmes de plus de 50 ans concernant l’abord de leur santé sexuelle avec leur MG. Identifier des éléments pouvant faciliter la communication.MÉTHODE : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés, entre Janvier et Mai 2022, auprès de femmes de plus de 50 ans, issues d’une patientèle de sage-femme, de MG en région Auvergne Rhône-Alpes et par effet boule de neige. Analyse inspirée de la théorisation ancrée, avec double codage des données par deux investigatrices indépendantes. En parallèle, analyse similaire réalisée auprès d’hommes du même âge par MANEVY Agathe.RÉSULTATS : 13 entretiens ont été réalisés auprès de femmes de 51 à 73 ans. La sexualité impacte le couple et la santé globale. Les femmes estiment que l’entrée en ménopause impacte leur sexualité. Le MG parait être un interlocuteur adapté malgré l’image du médecin surchargé qu’il dégage qui ne prête pas à la confidence. Les femmes attendent que leur MG leur pose des questions régulièrement et communiquent sur leurs compétences afin de légitimer le sujet de la santé sexuelle en consultation. Quand le sujet est abordé, elles attendent d’être écoutées, rassurées et informées quant à l’évolution de la sexualité avec l’âge. La relation de confiance, le cadre intimiste du cabinet, une attitude empathique du MG couplé à l’existence du secret médical sont des points de leviers pour aborder la santé sexuelle. CONCLUSION : il existe une réelle attente des femmes envers le MG concernant l’abord de la santé sexuelle notamment en période de péri ménopause. Une attitude proactive du médecin dans un contexte adapté permettrait d’ouvrir le sujet de la santé sexuelle. Le MG se doit d’informer les patientes quant à son rôle sur la notion de santé globale