Angioplastica degli arti inferiori in diabetici e non diabetici con arteriopatia obliterante degli arti inferiori: dati di follow-up a 5 anni .

Angioplastica degli arti inferiori in diabetici e non diabetici con arteriopatia obliterante degli arti inferiori: dati di follow-up a 5 anni Da Porto A, Basile D, Kleiner A., Fabbro E., Pavan V., Gasparini D*, Sechi L.A., Cavarape A. Clinica Medica, *SOC Radiologia e Radiodiagnostica Azienda Ospedaliero-Universitaria \u201cS. Maria della Misericordia\u201d di Udine Obiettivo: Scopo del nostro studio \ue8 quello di valutare la prevalenza dei fattori di rischio, delle comorbidit\ue0 e degli outcomes clinici a 5 anni in una popolazione selezionata di pazienti con arteriopatia obliterante degli arti inferiori sintomatica, diabetici e non diabetici, sottoposti a rivascolarizzazione percutanea degli arti inferiori. Materiali e metodi: Nel nostro studio sono stati inclusi 57 pazienti con diagnosi clinica e strumentale di arteriopatia obliterante degli arti inferiori sintomatica, sottoposti a procedura di rivascolarizzazione endovascolare (2001-2002). I pazienti sono stati sottoposti a valutazione clinica, a determinazione di parametri bioumorali di rischio cardiovascolare e ad accertamenti strumentali preliminari (EcoDoppler, Angio TC, Angio RMN) per l\u2019indicazione all\u2019intervento. Tutti i pazienti sono stati rivalutati clinicamente e con esame ultrasonografico a 1 , 3 e 5 anni dalla procedura. Risultati: Tra i principali fattori di rischio, particolare rilievo riveste l\u2019ipertensione (87,7%), la storia di tabagismo (73,6%), il diabete mellito (47,4%) e la dislipidemia (56,1%). Dei pazienti selezionati il 42,1% era affetto da cardiopatia ischemica, il 28,2% era affetto da concomitante arteriopatia carotidea ed il 12,8 % da IRC. Entro 5 anni dalla rivascolarizzazione per il 26% dei soggetti \ue8 stato necessario un secondo intervento sull\u2019arto precedentemente trattato e per il 12 % sull\u2019arto controlaterale. Il 33% dei pazienti si \ue8 mantenuto asintomatico per claudicatio. Nell\u2019arco dei 5 anni di follow-up il 36,8 % dei soggetti rivascolarizzati \ue8 stato colpito da eventi cardiovascolari maggiori (IMA e ictus ischemico). La mortalit\ue0 globale per cause cardiovascolari nei 5 anni di follow up \ue8 risultata essere del 24,6 %, mentre quella per cause non vascolari del 12,4%. A 5 anni, nel gruppo dei diabetici (n=29) la mortalit\ue0 cardiovascolare \ue8 risultata essere significativamente pi\uf9 elevata (31%) rispetto ai non diabetici (17,8%, p<0.001) Anche l\u2019incidenza di eventi cardiovascolari maggiori \ue8 risultata essere significativamente superiore nei diabetici rispetto ai non diabetici (51,7% vs 20,7%, p