Um percurso de aprendizagem em cuidados paliativos

No âmbito do mestrado em cuidados paliativos, decidi realizar um estágio para melhorar as competências necessárias para a prestação de cuidados paliativos especializados. O estágio concretizou-se em dois contextos, uma instituição portuguesa, facilitadora do conhecimento da rede nacional de cuidados paliativos, e um hospice irlandês, que me permitiu aceder à realidade destes cuidados no estrangeiro. O primeiro contexto oferece serviços de internamento e o segundo disponibiliza internamento, hospital de dia, apoio domiciliário e comunitário e um centro de investigação. Os dois foram selecionados considerando os objetivos previamente definidos: conhecer a organização e cultura de uma unidade de cuidados paliativos portuguesa; desenvolver competências de trabalho em equipa e de satisfação das necessidades físicas de pessoas com doenças crónicas, que limitam a vida ou terminais; integrar as dimensões psicológica, espiritual e social das pessoas nos cuidados; melhorar competências de apoio à família; compreender a influência da organização estrutural e cultura organizacional na qualidade dos cuidados. Dada a importância da formação e investigação no exercício profissional, também me propus realizar formação em cuidados paliativos e investigar uma questão recorrendo ao método científico. Entre as implicações do estágio no exercício profissional, este possibilitou-me contribuir para a melhoria do trabalho em equipa no meu contexto laboral, incluir a avaliação dos sintomas na rotina dos cuidados com o apoio de instrumentos adequados, atender às dimensões espiritual e psicossocial estando, por exemplo, mais desperta para a angústia ou sofrimento das pessoas e famílias. O estágio também me permitiu conhecer o conceito de esperança, sobretudo na vida das pessoas com Esclerose Lateral Amiotrófica, através da realização de uma revisão scoping. Pude ainda aprofundar conhecimentos sobre a sedação paliativa, tendo dinamizado uma formação neste âmbito. Assim, em geral, foi possível a concretização dos objetivos propostos, pelo que esta experiência foi, a meu ver, muito positiva.As part of my master's degree in palliative care, I decided to undertake an internship to improve the skills needed to provide specialized palliative care. The internship took place in two contexts, a Portuguese institution, that facilitated the knowledge of the national palliative care network and an Irish hospice, which allowed me to access the reality of this type of care abroad. The first context offers inpatient services and the second provides inpatient services, day hospital, home and community support and a research center. Both were selected considering the previously defined objectives: to know the organization and culture of a Portuguese palliative care unit; to develop teamwork skills; to meet the physical needs of people with chronic, life-limiting or terminal illnesses; to integrate the psychological, spiritual and social dimensions of people into care; to improve family support skills; to understand the influence of structural organization and organizational culture on the quality of care. Given the importance of training and research in professional practice, I also proposed to conduct training in palliative care and investigate an issue using the scientific method. Among the implications of the internship in the professional practice, this enabled me to contribute to the improvement of teamwork in my work context, to include the evaluation of symptoms in the routine of care with the support of appropriate instruments and to address the spiritual and psychosocial dimensions, for example, it awakened me to the anguish or suffering of people and families. The internship also allowed me to know the concept of hope, especially in the lives of people with ALS, by conducting a scoping review. I was also able to deepen knowledge about palliative sedation, having dynamized training in this area. Thus, in general, it was possible to achieve the proposed objectives, so this experience was in my opinion very positive