Eficácia do uso do colar cervical na imobilização da coluna cervical : protocolo de revisão umbrella

A lesão vertebromedular é altamente incapacitante, podendo condicionar a perda de sensibilidade e função motora, bem como a disfunção de múltiplos órgãos. Uma grande percentagem destas lesões ocorre na região cervical, estando associadas a uma maior mortalidade e morbilidade. A imobilização da coluna vertebral, é das técnicas mais comumente realizadas na abordagem à vítima de trauma, com o objetivo de evitar dano neurológico adicional em vítimas com lesão vertebromedular. A aplicação do colar cervical é realizada com o objetivo de promover a estabilização da coluna cervical da vítima com suspeita de fratura cervical, e prevenção da lesão ligamentar cervical. Esta é uma técnica amplamente utilizada pelas equipas de emergência hospitalar e presente nas diretrizes de atuação em trauma. No entanto, existem evidências de efeitos secundários negativos provocados pela aplicação do colar cervical, tais como dor, desconforto, úlceras de pressão por manutenção prolongada do colar cervical e aumento da pressão intracraniana. Existindo já diversas revisões sistemáticas realizadas acerca desta temática, com resultados conflituantes, o presente protocolo de revisão umbrella com o título “Eficácia da aplicação do colar cervical na imobilização da vítima de trauma com suspeita de lesão cervical: protocolo de uma revisão umbrella”, pretende constituir-se como um instrumento que permita uma visão estruturada e integrativa da informação existente, respondendo à questão de investigação: Qual a eficácia da imobilização com colar cervical nas vítimas de trauma com traumatismo cervical? Palavras-chave: Lesão vertebromedular, Lesão cervical, Colar cervical, Imobilização, Pré-hospitalar.Abstract The spinal cord injury is highly disabling and can lead to loss of sensitivity and motor function, as well as multiple organ dysfunction. A large percentage of these lesions occur in the cervical region and are associated with increased mortality and morbidity. Spinal immobilization is one of the most commonly performed techniques in approaching trauma victims, with the aim of preventing additional neurological damage in victims with spinal cord injury. The application of the cervical collar is performed with the objective of promoting the stabilization of the cervical spine of the victim with suspected cervical fracture, and prevention of cervical ligament injury. This is a technique widely used by hospital emergency teams and present in the guidelines for action in trauma. However, there is evidence of negative side effects caused by the application of the cervical collar, such as pain, discomfort, pressure ulcers from prolonged maintenance of the cervical collar and increased intracranial pressure. There are already several systematic reviews carried out on this topic, with conflicting results, the present umbrella review protocol with the title “Efficacy of the application of the cervical collar in the immobilization of the trauma victim with suspected cervical injury: protocol of an umbrella review”, intends to constitute itself as an instrument that allows a structured and integrative view of the existing information, answering the research question: What is the effectiveness of immobilization with a cervical collar in trauma victims with cervical trauma? Keywords: Vertebromedular Injury, Cervical Injury, Cervical Collar, Immobilization, Pre-hospital