The burden of ischemic heart disease in the Lesser Poland Voivodeship compared to Poland in 1999 and 2019

Choroby układu krążenia są obecnie głównym problemem zdrowotnym w krajach rozwiniętych na całym świecie, w tym w Polsce. Za największą liczbę zgonów oraz utraconych DA-LY odpowiada choroba niedokrwienna serca – ischemic heart disease (IHD). Wedle definicji jest to sytuacja, w której serce nie otrzymuje wystarczająco dużo tlenu i innych substancji odżywczych, najczęściej w związku z zwężeniem bądź zablokowaniem światła tętnicy wieńcowej. Niniejsza praca ma na celu ocenę obciążenia chorobą niedokrwienną serca w społeczeństwie małopolski w porównaniu do obciążenia tą chorobą w całej Polsce w dwóch latach wybranych do analizy 1999 oraz 2019 r.Do analizy zostało zastosowane podejście badania obciążenia chorobami w jednostkach niemonetarnych takich jak umieralność, utracone lata życia z powodu zgonów i niesprawności takie jak PYLL – Potetntial Years of Life Lost, PEYLL – Peroid Expected Years of Life Lost czy Disability Adjusted Years of Life Lost – DALY. Obciążenie zostało także ocenione przy zastosowaniu jednostek monetarnych. Zastosowano podejście skłonności do zapłaty – Willingnes to Pay przy wykorzystaniu metody VSL – Value of Statistical Life. W analizie obciążenia skorzystano z dwóch metod obliczania VSL. Pierwsza z nich została zaproponowana przez Komisję Światowej Organizacji Zdrowia do spraw Makroekonomii i Zdrowia - WHO Commission on Macroeconomics and Health (CMH) natomiast druga metoda została opracowana przez Komisję do spraw inwestowania w zdrowiu czasopisma "The Lancet".W pierwszym rozdziale został scharakteryzowany omawiany w pracy problem zdrowotny – choroba niedokrwienna serca (ChNS), jej główne czynniki ryzyka, podział kliniczny, metody leczenia oraz profilaktyka. W drugim rozdziale zostały opisane metody oraz wskaźniki pomiaru obciążenia chorobą społeczeństw. Ostatni rozdział zawiera najważniejszą dla przedstawionej pracy część jaką są wyniki oraz podsumowanie z przeprowadzonej analizy obciążenia chorobą niedokrwienną serca społeczeństwa małopolski oraz Polski w latach 1999 i 2019. Wykorzystano przy tym dane z globalnej bazy Instytutu Miar i Ocen Zdrowia w Seattle, USA do których uzyskano specjalny dostęp. Jest to pierwsza odsłona tak szczegółowych (na poziomie województw) wyników analiz danych o obciążeniu chorobą niedokrwienną serca w Polsce przygotowana w ramach danej pracy z wykorzystaniem różnych miar. To unikalne wyniki nie tylko w skali Polski, ale i świata. Polska jest jednym z nielicznych 20 krajów na świecie, w których wykonywana jest ocena obciążenia chorobami na poziomie centralnym i regionalnym.Z przeprowadzonej oceny obciążenia nasuwa się wniosek, że w Polsce a w szczególności w Małopolsce powinno się rozwijać programy profilaktyczne oraz opiekę koordynowana nad pacjentem z chorobą niedokrwienną serca co skutecznie zmniejszyłoby liczbę chorych oraz wpłynęłoby na skutki ekonomiczne dla społeczeństwa.Cardiovascular diseases are now a major health problem in industrialized countries worldwide, including Poland. The largest number of deaths and lost DALYs is caused by ischemic heart disease (IHD). This is defined as a situation in which the heart does not receive enough oxygen and other nutrients, usually due to a narrowing or blocking of the light of the coronary artery.The aim of this work is to assess the burden of ischemic heart disease in the Lesser Poland community compared to the burden of the disease in the whole of Poland in two years selected for analysis in 1999 and 2019.To analyse disease burden in non-monetary units such as mortality, life years lost due to death and disability such as PYLL – Potetntial Years of Life Lost, PEYLL – Peroid Expected Years of Life Lost or Disability Adjusted Years of Life Lost – DALY. The burden was also assessed on the basis of monetary units. The Willingnes–to-Pay approach was applied using the Value of Statistical Life (VSL) method. In the burden of disease analysis two methods were used to calculate the VSL. The first method was proposed by the WHO Commission on Macroeconomics and Health (CMH) and the second was proposed by The Lancet’s Commis-sion on Investing in Health.The first chapter describes a health problem – ischemic heart disease (IHD), its symptoms and risk factors. The second chapter presents methods and indicators for measuring the disease burden of societies. The final chapter contains the main part for the work, the results from the analysis of the burden of ischemic heart disease to the society of Lesser Poland and Poland in the years 1999 and 2019. Data from the global database of the Global Burden of Diseases study at the Institute of Health Metrics and Evaluation, University of Washington, Seattle, USA, to which a special access was obtained, is used. This is the first time of such a detailed analysis and evaluation of the burden of ischemic heart disease done in Poland (at the Voivodeship level) using various measurements. This is unique not only for Poland, but also globally. Poland is one of the 20 countries in the world with burden of diseases done at central and subnational level.A conclusion emerges from the load assessment carried out shows that prevention programmes and coordinated care for patients with coronary heart disease should be developed in Poland, and in particular in Lesser Poland, which would effectively reduce the number of patients and the impact on society