Management of adult patient with tachycardia in paramedic work - a case study

Wstęp: Zaburzenia rytmu serca są stosunkowo częstymi powodami wezwań zespołu ratownictwa medycznego. To właśnie od dokładności przeprowadzonego przez ratowników badania przedmiotowego oraz podmiotowego zależy rokowanie pacjenta. Na ocenę hemodynamiczną stanu pacjenta składa się wiele czynników. W połączeniu ze stresem, jaki wynika z sytuacji zagrożenia życia, niekiedy niejasnym wywiadem ze strony pacjenta oraz czasami z nie do końca składającymi się w całość parametrami, stan pacjenta nie zawsze jest klarowny i łatwy do oceny. Stąd też ważne w pracy ratownika medycznego jest ciągłe doszkalanie się na temat stanów kardiologicznych w sytuacjach nagłych.Cel pracy: Celem pracy jest przedstawienie opisu przypadków dwóch pacjentów w przebiegu częstoskurczu stabilnego oraz niestabilnego, przedstawienie specyfiki przeprowadzonego badania oraz omówienie zastosowanego przez zespół ratownictwa medycznego postępowaniaprzedszpitalnego.Materiały i metody: W niniejszej pracy jako metodę badawczą zastosowano studium indywidualnego przypadku medycznego. Badanie zostało wykonane techniką analizy dokumentacji medycznej udostępnionej przez krakowskie pogotowie ratunkowe.Wnioski: Dokładne zbadanie pacjenta oraz prawidłowa ocena zapisu elektrokardiografii (ang. electrocardiography, EKG) mają kluczowe znaczenie w wyborze ścieżki leczenia pacjenta w przebiegu częstoskurczu. Dodatkowo szybka oraz odpowiednio wdrożona kardiowersja farmakologiczna oraz elektryczna mogą szybko wyprowadzić pacjenta ze stanu zagrożeniażycia.Introduction: Cardiac arrhythmias are relatively common reasons for emergency medical team calls. The patient's prognosis depends on the accuracy of the physical examination and the patient's history performed by the paramedics. Many factors contribute to the hemodynamic assessment of a patient's condition. Coupled with the stress of a life-threatening situation,sometimes unclear patient history and sometimes parameters that do not fit together, the patient's condition is not always clear and easy to assess. Hence, it is important in the work of a paramedic to continuously learn about cardiac conditions in emergency situations.Objective: The aim of this study is to present a case report of two patients in the course of stable and unstable tachycardia, to present the specifics of the examination performed and to discuss the pre-hospital management applied by the emergency medical team.Materials and methods: In the present study, an individual medical case study was used as the research method. The study was performed using the technique of analysis of medical records provided by the Kraków ambulance service.Conclusions: Careful examination of the patient and correct assessment of electrocardiography (ECG) recordings are crucial in choosing the treatment pathway for a patient in the course of tachycardia. Additionally, quick and properly implemented pharmacological and electrical cardioversion can quickly bring the patient out of life-threatening condition