Nursing care for a patient with lumbar discopathy - a case study

StreszczenieWstęp: Dyskopatia jest coraz częstszą przyczyną zespołów bólowych kręgosłupa. Cierpią na nią osoby z różnych przedziałów wiekowych, prowadzące głównie siedzący tryb życia, nieprzestrzegające zasad profilaktyki zespołów bólowych kręgosłupa.Cel pracy: Celem pracy było rozpoznanie i ocena potrzeb, problemów zdrowotnych u pacjentki z dyskopatią, postawienie diagnoz pielęgniarskich, zaplanowanie do nich interwencji, wybór stosownego systemu pielęgnowania i metod asystowania w samoopiece, realizacja opieki według wybranych systemów pielęgnowania, a także ocena efektów bieżących i końcowych opieki.Materiał i metody: W pracy zastosowano metodę indywidualnego przypadku, opartą na dokumentacji medycznej pacjentki. Do zebrania informacji posłużył także wywiad, obserwacja oraz pomiar parametrów życiowych. Diagnozy pielęgniarskie zostały sformowane na podstawie teorii samoopieki Dorothei Orem, zgodnie z wytycznymi NANDA. Niektóre interwencje pielęgniarskie zostały zaplanowane w oparciu o dowody naukowe EBM.Wyniki: Zebrane dane określające potrzeby i zdolności pacjentki do samoopieki podczas trzytygodniowej opieki, dostarczyły informacji niezbędnych do postawienia diagnoz pielęgniarskich, takich jak: ból, deficyt wiedzy, samoopieki w zakresie utrzymania prawidłowej higieny ciała oraz poruszania się, nadwaga, lęk, stres, palenie papierosów. W interwencjach pojawiły się m.in. takie działania jak: okazywanie wsparcia informacyjnego, emocjonalnego, wartościującego, uczenie, kierowanie, udzielanie wskazówek, kompensowanie istniejących ograniczeń. Wnioski: Opieka pielęgniarska przebiegała w sposób zmienny, dostosowując się do aktualnego stanu zdrowia pacjentki. Opiekę rozpoczęto w systemie mieszanym częściowo-kompensacyjnym i wspierająco-edukacyjnym, na którym zakończono. Jednymi z najważniejszych osiągnięć było: zmniejszenie bólu, powrót do samodzielności oraz zwiększenie świadomości pacjentki dotyczącej profilaktyki dyskopatii.Introduction: Diskopathy is an increasingly common cause of spinal pain. People of different age groups who mainly lead a sedentary lifestyle and do not obey the rules of prevention of spinal pain suffer from it. Purpose of work: The aim of the work was to identify and evaluate the needs and health problems of the patient with dyscopathy, to make care diagnoses, to plan proper interventions, to select suitable care and assistance methods for self-care, to carry out care according to selected care systems and to assess the effects of to evaluate ongoing and final care. Materials and methods: A case-by-case method based on the patient’s medical records was used in the work. Further information was collected by surveying, observing and measuring vital parameters. The care diagnoses were based on Dorothea Orem’s self-care theory, according to NANDA guidelines. Some nursing interventions are designed based on EBM.Results: The collected data specifying the patient's needs and abilities for self-care, three-week care provided necessary information to make nursing diagnoses, such as: pain, knowledge deficit, self-care in maintaining proper body hygiene and movement, overweight, anxiety, ineffective coping with stress, smoking. Activities such as: showing informational, emotional and evaluative support, teaching, directing, giving directions, compensating for existing limitations. The patient tried to cooperate to achieve the intended goals of care. Conclusions: The need for care changed according to the current state of health of the patient. Care started in a mixed system, partially-compensatory and supporting-educational on which it ended. One of the most important achievements was: reduction of pain, return to independence and increasing the patient's awareness of the prophylaxis of discopathy