Health problems of a child with Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome associated with COVID-19

Wstęp: Wieloukładowy zespół zapalny powiązany z COVID (PIMS) stanowi stosunkowo nową jednostkę chorobową, która może prowadzić do poważnych powikłań. Istnieje potrzeba ukazania PIMS nie tylko jako zagrożenia dla dzieci, które może wiązać się z długofalowymi skutkami zdrowotnymi, ale także jako wyzwania dla opieki pielęgniarskiej.Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie planu opieki pielęgniarskiej nad dzieckiemz wieloukładowym zespołem zapalnym powiązanym z zakażeniem SARS-CoV-2.Materiał i metody: Badaniem objęto 2-letnią dziewczynkę z PIMS, hospitalizowaną w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Krakowie. W pracy zastosowano metodę studium przypadku. Wykorzystano technikę wywiadu, analizy dokumentacji medycznej, obserwacji bezpośredniej pacjenta oraz pomiarów. Narzędzia badawcze stanowiły siatki centylowe wybranych parametrów, skala VAS, kwestionariusz wywiadu, dokumentacja medyczna.Wyniki: W obrazie klinicznym PIMS u dziewczynki dominował ból kończyn, gorączka, zmiany skórno-śluzówkowe, obrzęk dłoni i stóp oraz rozdrażnienie. W oparciu o rozpoznane problemy zdrowotne sformułowano 10 wiodących diagnoz pielęgniarskich. W terapii u dziewczynki zastosowano antybiotykoterapię, podaż immunoglobuliny ludzkiej, podaż diuretyku, leczenie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i uspokajające, profilaktykę przeciwzakrzepową, pielęgnację skóry i błon śluzowych. Prowadzono stałe monitorowanie parametrów życiowych. Obserwowano dziecko w kierunku powikłań sercowo-naczyniowych oraz związanych z prowadzoną farmakoterapią. Zapewniono wsparcie matce dziecka oraz ograniczano negatywne skutki hospitalizacji. Wnioski: U dziewczynki wystąpiły typowe objawy PIMS, przebieg choroby był łagodny i nie stwierdzono powikłań zagrażających życiu dziecka. W leczeniu zastosowano antybiotykoterapię, leczenie immunomodulujące I rzutu oraz postępowanie objawowe. Pielęgnacja pacjenta z PIMS wymaga holistycznego podejścia skoncentrowanego na problemach zdrowotnych dziecka oraz jego potrzebach rozwojowych. Konieczne jest łagodzenie negatywnych skutków hospitalizacji oraz zapewnienie wsparcia rodzicom.Introduction: Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome associated with COVID is a relatively new disease, which can lead to severe health complications. There is necessity to portrait PIMS not only as a danger to children, which can cause longterm health obstacles but also as a challenge to nursing practice.Objective: The aim of the study was to present nursing care plan of a child with Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome associated with SARS-CoV-2 infection.Methods: The study was performed on a 2 years old children with PIMS, who was hospitalized at University Children’s Hospital in Krakow. Case study was used in this work. The research techniques used in this work were: interview, analysis of medical records, direct observation and measurements. Scales and research tools used in this work were: Growth charts of selected parameters, VAS scale, original screener, medical records.Results: The clinical view was dominated by limbs pain, fever, skineal-mucocal changes, hands’ and feet` edema and exasperation. Based of child`s clinical status 10 main nursingdiagnosis were created. Child was cured by antibiotics, human immunoglobulin, diuretics, painkillers, antipyretics, tranquilizers, anticoagulants. Skineal and mucosal care was applied. Child was monitored for cardiovascular and treatment complications. Child`s mother had received support, hospitalization negative effects were limited.Summary: Child had ordinary symptoms of PIMS, The course of disease was mild, no lifethreatening complications were found. The treatment consisted antibiotics, immunomodulating therapy and symptomatic treatment. Nursing care with PIMS required holistic approach,focused on child`s health problems and his developmental needs. It is necessary to mitigate hospitalization negative side effects and ensuring support for parent