Plan of nursing care for the patient with advanced prostate cancer

Wstęp: Sposób leczenia oraz perspektywy przeżycia w znacznym stopniu zależą od wczesnej diagnostyki, dlatego tak ważne są regularne badania przesiewowe, które umożliwiają wykrycie patologicznej zmiany jeszcze we wczesnym stadium. Bardzo ważnym aspektem jest profilaktyka, czyli prowadzenie zdrowego stylu życia – stosowanie diety bogatej w warzywa oraz podejmowanie aktywności fizycznej. Obecny rozwój medycyny umożliwia zastosowanie indywidualnie dobranego leczenia, które będzie najbardziej efektywne dla danego pacjenta. W terminalnej fazie choroby pacjenci są obejmowani opieką paliatywną, której celem jest zapewnienie pacjentowi możliwie najlepszej jakości życia, obejmującej aspekt psychiczny, duchowny i społeczny.Cel pracy: Celem pracy była analiza przypadku klinicznego mężczyzny w terminalnej fazie raka gruczołu krokowego, objętego opieką paliatywną oraz przedstawienie występujących u pacjenta problemów pielęgnacyjnych i zaplanowanie opieki pielęgniarskiej.Materiał i metody: W pracy zastosowano metodę studium przypadku. Obserwacji poddano 71-letniego mężczyznę ze zdiagnozowanym rakiem gruczołu krokowego objętego opieką paliatywną na oddziale Opieki Paliatywnej Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. Podczas prowadzonej obserwacji wykorzystano następujące techniki badawcze: wywiad z pacjentem, obserwacja pacjenta, analiza dokumentacji medycznej, skale oraz narzędzia badawcze: kwestionariusz wywiadu, kwestionariusz bólu, arkusze: Rotterdamskiej listy objawów, skali Norton, skali Torrance’a, skali Barthel, Szpitalnej Skali Lęku i Depresji, skali Mini-MAC, skali NRS oraz skali BPCQ. Wyniki: U pacjenta stwierdzono wiele problemów spowodowanych zaawansowanym stadium choroby. Obejmowały one problemy fizyczne: obecność odleżyn na kości krzyżowej oraz piętach, masywne obrzęki kończyn oraz moszny, odparzenia w obrębie pachwin i suchość jamy ustnej; problemy psychiczne: dyskomfort spowodowany przetokami i nasilający się lęk oraz psychiczno-fizyczne: przetokę cewkowo-odbytniczą, przetokę skórno-powięziową i nasilający się ból.Posumowanie: Pacjent w zaawansowanym stadium choroby powinien zostać poddany holistycznej opiece paliatywnej, skupiającej się na leczeniu objawowym. Należy systematycznie kontrolować: stan pacjenta, stopień nasilania się objawów oraz skuteczność leczenia, tak aby było jak najbardziej optymalne dla pacjenta.Introduction: A kind of treatment and survival prospects depend greatly on early diagnosis, that's why regular screening is so important as they enable the detection of a pathological change at an early stage. A very important aspect is prevention, it is mean leading a healthy lifestyle – following a diet rich in vegetables and taking up physical activity. The current development of medicine enables the use of individually selected treatment, which will be the most effective for the patient. In the terminal phase of the disease, patients are provided with palliative care, whose aim is to provide the patient with the best possible quality of life - covering the mental, spiritual and social aspects.Objective: The aim of the study was to analyse a clinical case of a man in the terminal stage of prostate cancer under palliative care and presenting the patient's nursing problems, and planning nursing care.Methods: The case study method was used in the work. A 71-year-old man diagnosed with prostate cancer under palliative care at the Palliative Care Unit of the University Hospital in Krakow was subject to observation. The following research techniques were used during the observation: analysis of the patient's medical records, interview with the patient, patient observation, scales and research tools interview questionnaire, pain questionnaire, sheets: the Rotterdam symptom list, Norton Scale, Torrance Scale, Barthel Scale, Hospital Scale of Anxiety and Depression, Mini-MAC Scale, NRS Scale, and BPCQ Scale.Results: The patient had many problems due to the advanced stage of the disease. These included physical problems: bedsore on sacrum and heels, massive swelling of limbs, and scrotum, chafe in groin, oral dryness; mental problems: discomfort from fistulas and increasing anxiety and psycho-physical aspect: urethro-rectal fistula and fascia-cutaneous fistula and increasing painSummation: A patient in the advanced stage of the disease should undergo holistic palliative care, concentrating on symptomatic treatment. It should be controlled systematically: patient’s condition, degree of symptom development and the effectiveness of the treatment so that it is optimal for the patient