Health issues of an elderly patient with hips osteoarthritis - a case study

Wstęp: Starzenie się jest procesem fizjologicznym zachodzącym w każdym układzie organizmu, który może predysponować do pojawiania się zmian patologicznych. Patomechanizm zwyrodnienia stawów polega na przewadze procesów degeneracyjnych nad twórczymi chrząstki stawowej. Głównym czynnikiem ryzyka wystąpienia zwyrodnienia stawów biodrowych jest nierównomierne obciążenie struktur kręgosłupa (skorelowane częstoz otyłością). Diagnostykę schorzenia opiera się zwykle na symptomatologii (ból, zmniejszenie ruchomości stawu) lub jeśli to konieczne – badaniu rentgenowskim. Leczenie dobiera się indywidualnie, na podstawie zaawansowania zmian oraz aktualnego stanu zdrowia pacjenta. Cel pracy: Celem pracy była ocena stanu bio-psycho-społecznego, zaplanowanie opieki i ocena efektów u pacjentki w wieku podeszłym z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych oraz schorzeniami współistniejącymi. Materiały i metody: Praca opierała się o metodę studium przypadku. Zastosowanymi technikami badawczymi były: wywiad pielęgniarski opierający się o autorski kwestionariusz, analiza dokumentacji medycznej, obserwacja pielęgniarska oraz pomiar parametrów życiowych. Wśród narzędzi badawczych wykorzystano: autorski kwestionariusz wywiadu, skalę Barthel, skalę Katza (ADL), skalę Lawtona (IADL), skalę Tinnetti, skalę AMTS, skalę oceny bólu NRS.Wyniki: Dzięki zastosowanym narzędziom badawczym wykazano zaburzenia w zakresie chodu i równowagi, trudności w czynnościach złożonych i niektórych podstawowych czynnościach dnia codziennego. Podsumowanie i wnioski: U pacjentki rozpoznano dolegliwości, z których najbardziej dokuczliwymi były ból stawów i postępująca ich dysfunkcja związane z chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych, a także korelujące z nimi ryzyko upadków. Wyraźne było obniżenie nastroju. Z powodu współwystępującej cukrzycy i nadciśnienia tętniczego pacjentka narażona była na ich powikłania. Rozpoznano zaburzenie rytmu wypróżnień w postaci zaparć skorelowane z nieprawidłowymi nawykami żywieniowymi i otyłością, zaburzenia rytmu snu i czuwania związane z nycturią oraz nietrzymanie moczu.Introduction: The ageing is a physiological process refers to every body system, but it may predispose to pathological changes. Pathomechanism of hip osteoarthritis is based on the predominance of degenerative over creative processes in the articular cartilage. The most important risk factor of hip osteoarthritis is the uneven pressure on the spine structures (often related to obesity). Diagnosis of hip osteoarthritis is usually based on symptomatology (pain, reduced mobility of the joint) or, if necessary, an X-ray. Treatment is selected individually, based on the advancement of the joints degeneration and the current condition of the patient.Aim of the study: The aim of the study was to assess the bio-psycho-social status an elderly patient with hips osteoarthritis, planning the nursing care and assessing the effects. Materials and methods: The study was based on the case study. There were used research techniques such as: nursing interview based on the original questionnaire, analysis of medical records, nursing observation and measurement of vital signs and the research tools: the original interview questionnaire, The Barthel Scale, The Katz Scale (ADL), The Lawton Scale (IADL), The Tinnetti Scale, The AMTS Scale and the Numerical Rating Scale. Results: The research tools showed disturbances in gait and balance, difficulties in instrumental and basic activities of daily living.Conclusions: The patient was diagnosed with ailments, the most troublesome of which were joints pain and progressive dysfunction associated with hip osteoarthritis, as well as the risk of falls that is correlated with them. Patient’s frame of mind was clearly depressed. Due to the comorbid diabetes mellitus and hypertension, the patient was at risk of their complications. Another diagnoses were: constipation correlated with improper eating habits and obesity, sleep disturbance related to nycturia and urinary incontinance