Care for a patient after a hysterectomy due to a malignant endometrial cancer

Wstęp: Nowotwory żeńskich narządów płciowych, ze szczególnym uwzględnieniem nowotworów trzonu macicy stanowią poważny problem kobiet po 45. roku życia. Głównymi czynnikami ryzyka raka endometrium, poza zaawansowanym wiekiem kobiety są otyłość oraz nadmierna stymulacja estrogenami, bez równoważenia ich progestagenami. Dominującym objawem raka endometrium jest krwawienie z narządu rodnego, zazwyczaj pojawiające się już we wczesnym stadium nowotworowym, co znacznie poprawia jego rokowanie. Wybór leczenia uzależniony jest od indywidualnej sytuacji klinicznej pacjentki. Najczęstszym postępowaniem jest histerektomia, w miarę możliwości przeprowadzana metodami małoinwazyjnymi. Wdrożenie odpowiedniego postępowania, zarówno przed, jak i po operacji zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań. Edukacja i profilaktyka zdrowotna powinny skupiać się na promowaniu zdrowego stylu życia, co z pewnością przełoży się na obniżenie statystyk nowotworowych. Cel pracy: Celem pracy było sformułowanie aktualnych i potencjalnych diagnoz pielęgniarsko – ginekologicznych oraz poprowadzenie procesu pielęgnowania u pacjentki chorej na nowotwór złośliwy trzonu macicy, poddanej zabiegowi histerektomii drogą pochwową w asyście laparoskopowej.Materiał i metodyka: W pracy wykorzystano metodę studium indywidualnego przypadku, gdzie przedmiotem badań była 79-letnia pacjentka Oddziału Klinicznego Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej. Opis przypadku poprowadzono przy użyciu następujących technik badawczych: wywiadu, obserwacji, analizy dostępnej dokumentacji medycznej oraz wykonywania pomiarów podstawowych parametrów życiowych. Wyniki: Opieka nad pacjentką sprawowana była w okresie 3 dni, w trakcie których zapoznano się z jej stanem klinicznym, sformułowano 12 diagnoz pielęgniarsko – ginekologicznych i podjęto interwencje, prowadząc proces pielęgnowania. Wnioski: Opieka nad pacjentką onkologiczną, dodatkowo obciążoną chorobami przewlekłymi stanowi wyzwanie dla zespołu terapeutycznego. Rozpoznanie rzeczywistych problemów pacjentki, możliwe było dzięki zdobyciu zaufania chorej, oraz współpracy całego zespołu terapeutycznego. Identyfikacja czynników ryzyka umożliwiła wdrożenie odpowiedniego postępowania w czasie hospitalizacji, które zmniejszyło ryzyko wystąpienia powikłań.Introduction: Tumors of the female genital organs, with particular emphasis on endometrial cancer, are a serious problem for women over 45 years of age. The main risk factors for endometrial cancer, apart from the advanced age of the woman, are obesity and overstimulation with estrogens, without their balancing with progestins. The dominant symptom of endometrial cancer is bleeding from the reproductive organ, usually appearing in the early stage of cancer, which significantly improves its prognosis. The choice of treatment depends on the individual clinical situation of the patient. The most common treatment is hysterectomy, possibly performed using minimally invasive methods. The implementation of appropriate procedures, both before and after surgery, reduces the risk of complications. Health education and prevention should focus on promoting a healthy lifestyle, which will certainly translate into lowering cancer statistics.Aim of the study: The aim of the study was to formulate current and potential nursing and gynecological diagnoses and to guide the nursing process in a patient suffering from a malignant tumor of the endometrium, who underwent a vaginal hysterectomy assisted by laparoscopy.Material and methodology: The study used the case study method, where the subject of the study was a 79-year-old patient of the Clinical Department of Gynecology and Oncological Gynecology. The case report was performed using the following research techniques: interview, observation, analysis of available medical documentation and taking measurements of vital signs parameters.Results: The care of the patient was carried out over a period of 3 days, during which her clinical condition was familiarized, 12 nursing and gynecological diagnoses were formulated and interventions were undertaken to guide the nursing process.Conclusions: Caring for an oncological patient, who is additionally burdened with chronic diseases, is a challenge for the therapeutic team. Recognition of the real problems of the patient was possible thanks to gaining the patient's trust and the cooperation of the entire therapeutic team. The identification of risk factors enabled the implementation of appropriate treatment during hospitalization, which reduced the risk of complications