Care of the patient after removal of uterine fibroids using a laparoscopic method- case study.

Wstęp: Mięśniaki macicy są jednymi z najczęściej występujących niezłośliwych zmian ginekologicznych. Do tej pory etiologia nie jest znana, natomiast wyróżniono wiele czynników ryzyka. Mięśniaki często są bezobjawowe, co nie oznacza, że nie wymagają leczenia. Jedną z dostępnych metod jest ich usunięcie metodą laparoskopową. Cel: Przedstawienie zindywidualizowanej opieki okołooperacyjnej nad kobietą po usunięciu mięśniaków macicy metodą laparoskopową na podstawie aktualnej wiedzy naukowej. Materiały i metody: Podmiotem badań była pacjentka przyjęta na Oddział Ginekologii i Onkologii w celu wykonania planowanego zabiegu wyłuszczenia mięśniaków macicy drogą laparoskopii. W pracy wykorzystano metodę indywidualnego przypadku. Technikami badawczymi wykorzystanymi do pracy były: analiza dokumentacji medycznej, przeprowadzenie wywiadu, obserwacja pacjenta oraz wykonanie pomiarów stanu ogólnego. Wyniki: Sformułowano 20 diagnoz pielęgniarskich w zakresie opieki okołooperacyjnej, między innymi: ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych, wystąpienie dolegliwości bólowych związanych z przebytą operacją, ryzyko rozwoju zakażeń, ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, deficyt wiedzy na temat samoopieki i przygotowania do zabiegu oraz obniżony nastrój pacjentki. Wnioski: Ważnymi elementami opieki nad pacjentką w okresie okołooperacyjnym są ciągła obserwacja oraz szybka reakcja na pojawiające się problemy. Dzięki postawieniu diagnoz pielęgniarskich oraz sprawnym wdrożeniu interwencji położnej udało się bez komplikacji rozwiązać rozpoznane problemy, zarówno w sferze fizycznej, jak i psychicznej.Introduction: Uterine fibroids are one of the most common benign gynaecological lesions. To this day the etiology is unknown, nonetheless the are many known risk factors. Myomas usually are asymptomatic, however it doesn’t mean they do not require treatment. One of the available procedures is removal of uterine fibroids using a laparoscopic method. Aim of the study: Presentation of individual, perioperative care for a patient after removal of uterine fibroids using a laparoscopic method based on current scientific knowledge. Materials and methods: The subject of the study was a patient admitted to The Gynecology and Oncology Ward because of the planned surgical procedure which was a removal of uterine fibroids using a laparoscopic method. In this paper, a case study method was used. Research techniques that were used in this paper included: analysis of medical documentation, interview, observation of the patient and measurement of general condition parameters. Results: There were 20 nursing care diagnosis made in the area of perioperative care, including: the risk of postoperative complications, pain as a result of the surgery, the risk of infections, the risk of developing thromboembolism, knowledge deficit in area of postoperative self-care, preparation for surgery and also patient’s mood decline. Conclusions: Significant elements in the care of the patients in perioperative period are constant observation and quick reaction to emerging problems. Thanks to identification of nursing care diagnosis and efficient implementation of midwife interventions the were no complications during solving patient’s care problems, in both the physical area and the mental area