Carences institutionnelles et rationnement de l'accès à la santé dans les pays en développement - Repères et enjeux

National audienceThe economic analysis of the links between institutions and development presents particular challenges with regard to healthcare and access to healthcare services by populations in disadvantaged countries. This paper puts emphasis not only on insufficient development aid but also on the major role played by institutional deficiencies in explaining the persistence of a critical situation as regards healthcare for these populations. We first analyze the causes and characteristics of internal deficiencies within developing countries themselves as well as those characterizing donor countries and multilateral organizations. We then examine the challenges themselves and the conditions implied by the available remedies to these institutional deficiencies.L’analyse économique des liens entre institutions et développement présente des enjeux cruciaux en regard de la question de l’état sanitaire et des conditions d’accès aux soins des populations des pays défavorisés. Cet article soutient que, outre l’insuffisance patente de l’aide au développement, c’est également l’inexistence d’institutions adaptées qui explique très largement la persistance d’un état sanitaire critique de ces populations. Après une analyse des causes et des formes de rationnement sanitaire et des carences institutionnelles "internes" des pays du Sud, puis des carences au niveau des pays donateurs et des organisations multilatérales, l’article examine les conditions de correction ou de dépassement de ces déficiences institutionnelles