Analyses des paramètres prosodiques de patients présentant une paralysie récurrentielle secondaire à une chirurgie cardiothoracique ou de l'œsophage : deux études de cas longitudinales

Des perturbations vocales sont généralement observées lors de paralysies récurrentielles post-chirurgicales. Toutefois, peu d'études à notre connaissance s'intéressent aux répercussions sur la prosodie. Notre étude exploratoire vise donc à évaluer les effets de la paralysie récurrentielles sur la prosodie ainsi que les possibles stratégies de compensation ou de réajustement que le patient pourra mettre en place, en proposant une étude longitudinale (6 mois). Méthode : Notre étude porte sur 2 patients présentant une paralysie récurrentielle post-chirurgicale. Des enregistrements vocaux ont été effectués tous les mois, pendant 6 mois. dans diverses tâches. Les participants ont également dû remplir le Voice Handicap Index (VHI). Après ces enregistrements. afin d"obtenir des données perceptives, une grille d'évaluation a été élaborée et proposée à un jury d'écoute. Résultats : Lors des premiers enregistrements les analyses acoustiques montrent des perturbations vocales. À propos de l'organisation temporelle, les mesures du débit ne révèlent pas d"altération. En revanche, l'analyse pausale met en avant de nombreuses pauses respiratoires et non-syntaxiques. L'évaluation perceptive met également en avant des altérations vocales mais sans effet perçu sur l'intelligibilité et l'articulation. Les jurys semblent sensibles à la quantité des pauses et au contraire le débit ne semble pas influer sur leur perception de la fluidité. Enfin, le VHI témoigne d'un ressenti de handicap vocal léger à sévère. L"ensemble de ces paramètres tendent à s'améliorer au cours du temps. Conclusion : Une altération de la prosodie a été observée lors des phases précoces d'enregistrements. Toutefois, l'ensemble des paramètres prosodiques ne se trouvent pas tous perturbés. En effet, la paralysie récurrentielle engendre avant tout une dysphonie et semble peu affecter le débit. Malgré la variabilité interindividuelle présente dans l'étude. Des améliorations vocales sont observées et perçues, témoignant ainsi des capacités des participants à mettre en place des stratégies compensatoires ou des réajustements fonctionnels