Erhöhung der Selbstsicherheit von Medizinstudierenden bei der Ohruntersuchung durch die Nutzung eines Endoskops im Vergleich zum Hand-Otoskop

Objectives: Handheld otoscopy is the standard tool used to teach ear examination in undergraduate and postgraduate medical education. Previous studies have shown that the undergraduate teaching of ear examination with handheld otoscopes is inadequate, resulting in low self-reported levels of student confidence in their diagnostic skills. With the increase in popularity of endoscopic ear surgery, an increasing number of otolaryngologists are using endoscopes for office examinations of the ear due to the method's superior visualization and excellent image qualities. However, medical students usually do not receive exposure to endoscopic ear examination during their undergraduate curriculum. The aim of this study is to assess our preliminary experience with teaching endoscopic ear examination to undergraduate medical students.Methods: A two-hour-long pilot practical course on basic ear examination was administered to undergraduate medical students with little to no previous experience with ear examination. The course was designed to minimize the duration of campus attendance and patient contact during the COVID-19 pandemic. The course included theoretical didactics, exemplary digital endoscopic images and peer physical practice of ear examination with both a handheld otoscope and a 0-degree endoscope. At the end of the course, the students completed a survey questionnaire consisting of eight questions mainly relating to their subjective confidence level with ear examination using either handheld otoscopes or endoscopes and their overall preference for either examination tool.Results: Most students expressed a preference for ear examination with endoscopes over that with handheld otoscopes and reported an improved confidence level in their diagnostic ability with the former technique. The vast majority of students supported the teaching of endoscopic ear examination to future medical students.Conclusion: The findings of this pilot project report and survey study support the early exposure of novice medical learners to endoscopic ear examination, which may help improve the confidence and diagnostic skill of medical students with regard to ear examination. The findings may have implications for the undergraduate teaching of ear examination in the post-COVID-19 era.Zielsetzung: Die Otoskopie mit einem Hand-Otoskop ist das Standardverfahren in der Lehre von Ohruntersuchungen in der medizinischen Aus- und Weiterbildung. Frühere Studien haben gezeigt, dass der Unterricht mit Hand-Otoskopen in den ersten Semestern unzureichend ist, was dazu führt, dass die Studierenden nur wenig Selbstvertrauen in ihre diagnostischen Fähigkeiten entwickeln. Mit zunehmender Popularität der endoskopischen Ohrchirurgie verwenden immer mehr HNO-Ärzte Endoskope für Ohruntersuchungen in der Praxis, da diese Methode eine bessere Visualisierung und ausgezeichnete Bildqualität bietet. Allerdings werden Medizinstudenten während ihres Studiums in der Regel nicht mit der endoskopischen Untersuchung des Ohrs vertraut gemacht. Ziel dieser Studie ist es, unsere ersten Erfahrungen in der Lehre mit endoskopischen Ohruntersuchungen für Medizinstudenten zu bewerten.Methoden: Wir haben einen zweistündigen praktischen Pilotkurs zur Basis-Ohruntersuchung für Medizinstudenten im Grundstudium durchgeführt, die bislang wenig oder gar keine Erfahrung mit Ohruntersuchungen hatten. Hierbei wurden die Dauer der Anwesenheit auf dem Campus und der Patientenkontakt während der COVID-19-Pandemie möglichst gering gehalten. Der Kurs umfasste theoretische Didaktik, digitale endoskopische Beispielbilder sowie gegenseitige praktische Untersuchungen des Ohrs (peer to peer) mit einem handgeführten Otoskop und einem 0-Grad-Endoskop. Am Ende des Kurses füllten die Studierenden einen Fragebogen mit acht Fragen aus, die sich hauptsächlich auf ihr subjektives Vertrauen in die Ohruntersuchung mit Hand-Otoskopen bzw. Endoskopen sowie auf ihre allgemeine Präferenz für eines der beiden Untersuchungsinstrumente bezogen.Ergebnisse: Die meisten Studierenden zogen die Ohruntersuchung mit dem Endoskop gegenüber der Untersuchung mit dem Hand-Otoskop vor und gaben an, dass sie mit der endoskopischen Technik mehr Vertrauen in ihre diagnostischen Fähigkeiten hätten. Die überwiegende Mehrheit der Studierenden befürwortete die Vermittlung der endoskopischen Ohruntersuchung an künftige Medizinstudenten.Fazit: Die Ergebnisse dieser Pilotprojektarbeit und der Umfrage untermauern die frühe Heranführung von Medizinstudenten an die endoskopische Ohruntersuchung. Dieses Verfahren kann dazu beitragen, das Selbstvertrauen und die diagnostischen Fähigkeiten der Medizinstudenten in Bezug auf die Ohruntersuchung zu verbessern. Die Ergebnisse könnten Auswirkungen auf die Lehre von Ohruntersuchungen im Grundstudium in der Zeit nach der COVID-19-Pandemie haben