Barreiras e facilitadores para a implementação da telemedicina nas Américas

Con millones de personas en el mundo en situación de distanciamiento físico por el COVID-19, las tecnologías de la información y comunicaciones (TICs) se han posicionado como uno de los medios principales de interacción y colaboración. Ya al inicio de este milenio se empezaban a mencionar las siguientes ventajas: mayor acceso a la información y a la prestación de servicios; fortalecimiento educativo; control de calidad de los programas de detección y reducción de los costos de la atención de en salud. Sin embargo, entre las principales barreras de adopción de la telemedicina se encuentran las de índole: tecnológicas; humanas y sociales; psico-sociales y antropológicas; de Gobernanza y económicas. En estos 20 años se logró un aumento en los recursos y capacidad técnica, una mejora en la educación digital, un empoderamiento del paciente en su tratamiento y un mayor interés público en esta área. En especial se considera exitosa la conformación de equipos interdisciplinarios, las redes académicas y profesionales y las consultas médicas virtuales. Después de revisar el estado de la telemedicina en la Región de las Américas, los autores recomiendan adoptar medidas urgentes para poner en práctica políticas y programas nacionales de telemedicina, incluyendo el marco normativo y presupuesto necesario, cuya implementación se realice de manera integral e interoperable y que se sustente de redes académicas, de colaboración e instituciones especializadas. Dichas políticas deben generar un contexto habilitante que den sostenibilidad al avance logrado, considerando los aspectos mencionados en las posibles barreras.With millions of people in the world in situations of physical distancing because of COVID-19, information and communication technology (ICT) has become as one of the principal means of interaction and collaboration. The following advantages of ICT have been cited since the start of the new millennium: increased access to information and service delivery, educational strengthening, quality control of screening programs, and reduction of health care costs. In the case of telemedicine, however, a number of barriers—especially technological, human and social, psychosocial, anthropological, economic, and governance-related—have stood in the way of its adoption. The past 20 years have seen an increase in the availability of resources and technical capacity, improvements in digital education, empowerment of patients regarding their treatment, and increased public interest in this area. Successes have included the use of interdisciplinary teams, academic and professional networking, and virtual medical consultations. After reviewing the state of telemedicine in the Region of the Americas, the authors recommend the urgent adoption of measures aimed at implementing national telemedicine policies and programs, including a regulatory framework and adequate funding. Implementation of the measures should be integrated and interoperable and include the support of academic networks and the collaboration of specialized institutions. The policies should generate an enabling context that ensures sustainability of the progress achieved, bearing in mind the possible barriers mentioned.Com milhões de pessoas no mundo em situação de distanciamento físico devido à COVID-19, as tecnologias da informação e comunicação (TICs) se enquadraram como um dos meios principais de interação e colaboração. Já no início deste milênio, começaram a ser mencionadas as seguintes vantagens: maior acesso à informação e à prestação de serviços; fortalecimento da educação; controle de qualidade dos programas de detecção e redução dos custos na atenção à saúde. No entanto, entre as principais barreiras de adoção da telemedicina se encontram as de caráter: tecnológico; humano e social; psicossocial e antropológico; de governança e econômico. Nestes 20 anos, houve um aumento nos recursos e na capacidade técnica, uma melhora na educação digital, um empoderamento do paciente em seu tratamento e um maior interesse público nessa área. Em especial, são consideradas bem-sucedidas a constituição de equipes interdisciplinares e as redes acadêmicas e profissionais, e as consultas médicas virtuais. Após revisar o estado da telemedicina na Região das Américas, os autores recomendam a adoção de medidas urgentes para implementar políticas e programas nacionais de telemedicina, incluindo o marco normativo e o orçamento necessário. Essa implementação deve ser realizada de maneira integral e interoperável e sustentada por redes acadêmicas, de parceria e instituições especializadas. Tais políticas devem gerar um contexto favorável, dando sustentabilidade ao avanço obtido e considerando os aspectos mencionados nas possíveis barreiras.Fil: Garcia Saiso, Sebastian. Organización Panamericana de la Salud; Estados UnidosFil: Marti, Myrna C.. No especifíca;Fil: Malek Pascha, Victoria. No especifíca;Fil: Pacheco, Adrian. No especifíca;Fil: Luna, Daniel Roberto. Hospital Italiano; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Medicina Traslacional e Ingeniería Biomédica - Hospital Italiano. Instituto de Medicina Traslacional e Ingeniería Biomédica.- Instituto Universitario Hospital Italiano de Buenos Aires. Instituto de Medicina Traslacional e Ingeniería Biomédica; ArgentinaFil: Plazzotta, Fernando. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Nelson, Jennifer. Banco Interamericano de Desarrollo.; Estados UnidosFil: Tejerina, Luis. Banco Interamericano de Desarrollo.; Estados UnidosFil: Bagolle, Alexandre. Banco Interamericano de Desarrollo.; Estados UnidosFil: Savignano, Maria Celeste. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires; ArgentinaFil: Baum, Analia. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud; ArgentinaFil: Orefice, Pablo J.. No especifíca;Fil: Haddad, Ana Estela. Universidade de Sao Paulo; BrasilFil: Messina, Luiz Ary. No especifíca;Fil: Lopes, Paulo. No especifíca;Fil: Rubió, Francesc Saigí. Universitat Oberta de Catalunya; EspañaFil: Otzoy, Daniel. Red Centroamericana de Informática En Salud; GuatemalaFil: Curioso, Walter H.. Universidad Continental; PerúFil: Luna, Antonio. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires; ArgentinaFil: Medina, Felipe Mejia. No especifíca;Fil: Sommer, Janine. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Otero, Paula Daniela. Hospital Italiano; ArgentinaFil: González Bernaldo De Quiros, Fernán. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud; ArgentinaFil: D’Agostino, Marcelo. Organización Panamericana de la Salud; Argentin