SEFUDOCE. Estudio de coste-efectividad en pacientes con síndrome de espalda fallida: tratamiento con estimulación medular versus manejo médico convencional

Tesis Doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina. Fecha de Lectura: 10-02-2022El síndrome de cirugía de espalda fallida (SEF), dolor espinal persistente o que aparece tras un procedimiento quirúrgico de espalda destinado a tratar el dolor, es cada vez más prevalente (del 1% al 40%) y gran causa de discapacidad y reducción de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Los pacientes con SEF crónico además del dolor intenso experimentan insomnio, depresión y ansiedad, con consecuencias adversas que incluyen el absentismo laboral y el aislamiento social, siendo la carga socioeconómica cada vez mayor. Muchos pacientes se vuelven refractarios al manejo médico convencional (MMC) y se recomienda la estimulación de la médula espinal (EME) principalmente cuando está presente un componente de dolor neuropático. Existe evidencia de que el EME es un tratamiento efi caz para el SEF produciendo un efecto inhibidor sobre el dolor y mejora su CVRS. En España no existen estudios que investiguen la efectividad comparativa de ambos tratamientos en el enfoque clínico ni existen estudios que analicen su coste-efectividad (CEA) desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS