Mucinozna komponenta u kolorektalnom karcinomu – utjecaj na preživljenje

AIM. Clinical significance of mucin component in colorectal cancer is still unclear. We compared clinical and pathological features of mucinous and non-mucinous colorectal cancers and assessed the impact of mucinous differentiation and other specific features of colorectal cancer on survival. PATIENTS AND METHODS. We analyzed clinical and pathological data of 271 patients who underwent surgical resection of colorectal adenocarcinoma at our Department between 1994 and 2002. RESULTS. Patients with mucinous colorectal cancer had worse overall survival, but not statistically significant (P=0.296). In a multivariate model, only tumor size, the presence of hepatic metastases, and the presence of metastases in lymph nodes, but not mucinous differentiation, were found to be significant and independent predictors of survival. CONCLUSION. The results of this study confirm the frequent observation that mucinous colorectal cancer is associated with worse prognosis compared to non-mucinous type. However, these results do not provide evidence that mucinous differentiation is independently associated with more aggressive tumor behavior. Current findings justify surgical resection of all gross tumor deposits, together with the employment of perioperative intraperitoneal chemotherapy in the treatment of patients with mucinous colorectal cancer.CILJ. Klinička važnost mucinozne komponente u kolorektalnom karcinomu još nije jasan. Usporedili smo kliničke i patološke osobine kolorektalnog karcinoma mucinoznog i nemucinoznog tipa te mjerili utjecaj diferencijacije mucina i drugih specifičnih značajka kolorektalnog karcinoma na preživljenje. BOLESNICI I METODE. Analizirali smo kliničke i patološke podatke 271 bolesnika u kojih je na našem odjelu od 1994. do 2002. kirurškim putem uklonjen kolorektalni adenokarcinom. REZULTATI. Bolesnici s mucinoznim kolorektalnim karcinomom imaju lošije sveukupno preživljenje, ali to nije statistički značajno (P=0,296). Na multivarijatnom modelu uočeno je da su samo veličina tumora, prisutnost jetrenih metastaza i prisutnost metastaza u limfnim čvorovima, a ne i mucinozna diferencijacija, značajni i nezavisni prognostički faktori preživljenja. ZAKLJUČAK. Rezultati ovog ispitivanja potvrđuju ono što se često uočava, a to je da je prognoza za mucinozni kolorektalni karcinom lošija od prognoze za nemucinozni tip raka toga sijela. Međutim, tj. rezultati ne dokazuju da je mucinozna diferencijacija nezavisno povezana s agresivnijim ponašanjem tumora. Sadašnji nalazi opravdavaju kiruršku resekciju svih okom vidljivih tumorskih depozita uz primjenu perioperativne intraperitonejske kemoterapije u liječenju bolesnika s mucinoznim kolorektalnim karcinomom