Primjena probirnih testova nutritivnog statusa za procjenu pothranjenosti onkoloških bolesnika

INTRODUCTION: Malnutrition is a common problem in cancer patients. It is well established that malnourished cancer patients have increased risks of morbidity and mortality when undergoing surgical procedures. It is also established that by increasing the lean body mass, these complications can be reduced. The role of nutrition in mitigating the surgical complications linked to the preoperative state of malnutrition, however, has not been well defined. Thus, the indications for using parenteral or enteral nutrition in the management of the cancer patient are not clearly established. OBJECTIVE: To determine and evaluate malnutrition of oncological patients using nutritional status screening tests. To determine the usefulness of determining the nutritional status of patients on admission to hospital. PATIENTS AND METHODS: A total of 739 patients, with pathohistological verified malignancy, were evaluated to determine individual nutritional status using the Nutrition Risk Screening (NRS) 2002, Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) and Mini Nutritional Assessment (MNA) questionnaires. Enrolled patients were hospitalized in the Clinical Centre University of Sarajevo and the study was performed during a period of four years (2006-2010). RESULTS: In patients with pathohistological verified malignancy (n = 739), more than 60 % were nutritive deficient, according to all three evaluated tests. There were significantly more patients in malnutrition with BMI 35 g/l. CONCLUSIONS: Cancer patients have major risk of malnutrition. More than 60% had moderate or severe malnutrition. NRS 2002, MUST and MNA are useful and simple tools for evaluating the nutritional status. Nutritional evaluation of cancer patients needs to be improved so as to offer better treatment of symptoms and to improve the patient’s quality of life. It should also be used as a routine assessment on admission to hospital.UVOD. Pothranjenost je česta pojava u onkoloških bolesnika. Dobro je poznato da su pothranjeni bolesnici s rakom pri kirurškim zahvatima izloženi povećanom riziku pobola i smrtnosti. Također je poznato da je povećanjem tjelesne mase bez masnog tkiva te komplikacije moguće umanjiti. Međutim, još nije točno utvrđeno koja je uloga prehrane u smanjenju kirurških komplikacija povezanih sa stanjem pothranjenosti prije operacije, pa stoga nisu jasno utvrđene ni indikacije za primjenu parenteralne ili enteralne prehrane u zbrinjavanju bolesnika s rakom. CILJ. Utvrditi i procijeniti pothranjenost onkoloških bolesnika primjenom probirnih testova nutritivnog statusa; utvrditi korisnost određivanja nutritivnog statusa bolesnika pri primitku u bolnicu. BOLESNICI I METODE. Primjenom upitnika za probir nutritivnog rizika - NRS 2002 (od eng. Nutrition Risk Screening), univerzalnog obrasca za procjenu pothranjenosti - MUST (od eng. Malnutrition Universal Screening Tool) i mini procjenu nutritivnog statusa - MNA (od eng. Mini Nutritional Assessment) procijenjeno je ukupno 739 bolesnika s patohistološki potvrđenom zloćudnom bolešću kako bi se utvrdio nutritivni status pojedinog bolesnika. Ispitivanje se provodilo tijekom četverogodišnjeg razdoblja (2006.-2010.) na bolesnicima koji su bili hospitalizirani u Kliničkom centru Sveučilišta u Sarajevu. REZULTATI. Rezultati sva tri testa pokazala su da je među bolesnicima s patohistološki potvrđenom zloćudnom bolešću (n = 739) više od 60% nedostatno uhranjeno. Sva tri testa pokazala su da je značajno veći broj pothranjenih među bolesnicima s indeksom tjelesne mase ITM35 g/l nije bila statistički značajna. ZAKLJU^CI. U bolesnika s rakom pothranjenost predstavlja velik rizik. U više od 60% uočen je umjereni ili težak oblik pothranjenosti. NRS 2002, MUST i MNA korisni su i jednostavni obrasci za procjenu nutritivnog statusa. Procjenu nutritivnog statusa bolesnika s rakom potrebno je poboljšati kako bi se omogućilo bolje liječenje simptoma i bolesnicima poboljšala kvaliteta života. To bi također trebala postati rutinska pretraga pri primitku bolesnika u bolnicu