Reporte de serie de casos: deprescripción de benzodiacepinas en personas mayores con insomnio

Introduction: benzodiazepines are a widely used family of drugs. Despite what is known and recommended for its use in short periods of time to manage insomnia; In many of these cases, its prescription has been prolonged, finally constituting a chronic treatment that is not exempt from adverse effects, especially in older people. Motivations: Although there are protocols regarding the prescription of benzodiazepines, there are few positive experiences regarding the deprescription of these drugs in older people with insomnia. Objective: To present a case series report of a pharmacological deprescription intervention focused on six elderly people with dependence on benzodiazepines, without psychiatric comorbidity, which consisted of conducting structured informative counseling, carried out by a Family Medicine Resident, followed by the objectification of the evolution of the cases through four instruments in order to measure daytime sleepiness, severity of insomnia, quality of sleep and latency and hours of sleep. Findings: At the end of the intervention, effective deprescription was obtained in five of the six patients evaluated, achieving in all of them an improvement in the applied instruments, results that were maintained until the closing of this report. Conclusions: This case series report allows us to glimpse a feasible and replicable alternative to implement in primary health care, highlighting the figure of the family doctor in increasing the resolution capacity of the system.Antecedentes: las benzodiacepinas son una familia de medicamentos extensamente utilizadas. Pese a lo conocido y recomendado de su uso en cortos periodos de tiempo para manejar el insomnio; en muchos casos se ha visto prolongada su prescripción, constituyendo finalmente un tratamiento crónico que no está exento de efectos adversos sobre todo en personas mayores. Motivaciones: si bien existen protocolos respecto a la prescripción de las benzodiacepinas, existen pocas experiencias positivas respecto a la deprescripción de estos fármacos en personas mayores con insomnio. Objetivo: presentar un reporte de serie de casos de una intervención de deprescripción farmacológica enfocada en seis personas mayores con dependencia a benzodiacepinas, sin comorbilidad psiquiátrica que consistió en la realización de una consejería informativa estructurada, llevada a cabo por Residente de Medicina Familiar, seguido de la objetivación de la evolución de los casos mediante cuatro instrumentos con el fin de medir la somnolencia diurna, gravedad del insomnio, calidad del sueño y latencia y horas de sueño. Hallazgos: al finalizar la intervención se obtuvo la deprescripción efectiva en cinco de los seis pacientes evaluados, logrando en todos ellos una mejoría en los instrumentos aplicados, resultados que se mantuvieron hasta el cierre de este reporte. Conclusiones: este reporte de serie de casos permite vislumbrar una alternativa factible y replicable de implementar en la atención primaria de salud, resaltando la figura del médico de familia en el aumento de la resolutividad del sistema