Approccio pragmatico alla diagnosi di polmonite da SARS-CoV-2 (COVID-19). Dalla fase epidemica alle fasi due e tre.

11noLa polmonite rappresenta la principale causa di ricovero ospedaliero e di mortalità conseguente all'infezione da SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2). La diagnosi eziologica di polmonite da COVID-19 necessita di una conferma della presenza di materiale genetico virale rilevato con il test RT-PCR (Reverse Transcriptase-Polymerase Chain Reaction) ottenuto solitamente utilizzando un tampone naso-faringeo o orofaringeo; tuttavia, numerose evidenze dimostrano che una significativa quota di tamponi, in particolare alla prima determinazione, risulta negativa anche in presenza di una polmonite da OCVID-19. Questi pazienti possono essere erroneamente ricoverati in area non-COVID-19 e pertanto contribuire alla diffusione nosocomiale del virus. Per questo motivo AIPO-ITS (Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri - Italian Thoracic Society) ha promosso la pubblicazione di un documento che propone un approccio pragmatico alla diagnosi di polmonite da da COVID-19 con RT-PCR negativa utilizzando un algoritmo decisionale clinico-radiologico come proxy al gold standard comunemente adottato, rappresentato dalla RT-PCR, finalizzato a isolare il paziente e a promuovere le indagini per un corretto inquadramento clinico-terapeutico. La difficile prova della prima fase della pandemia da OCVID-19 ci ha permesso di conoscere meglio le caratteristiche e la pericolosità di questo nuovo virus e quanto abbiamo appreso deve essere utilmente implementato nella pratica clinica al fine di contenere l'infezione nella cosiddetta seconda e terza fase per prevenire una possibile ondata di ritorno dell'infezione dei mesi autunnali.openopenVaghi, A, Calderazzo M, Carone M, Confalonieri Marco, Dal Farra Fabrizio, Dottorini M, Gasparini S, Poletti V, Renda T, Scala R, Zuccatosta L.Vaghi, A; Calderazzo, M; Carone, M; Confalonieri, Marco; Dal Farra, Fabrizio; Dottorini, M; Gasparini, S; Poletti, V; Renda, T; Scala, R; Zuccatosta, L