The effect of neuromuscular training programs on the incidence of anterior cruciate ligament injuries in women athletes : - A systematic review

Bakgrund: Främre korsbandsskador är en av de vanligaste idrottsskadorna, speciellt bland idrottande kvinnor. Uppkomstmekanismerna bakom främre korsbandsskador är många och skadan inträffar oftast i samband med snabba riktningsförändringar, inbromsningar eller landningar. Efter en främre korsbandsskada ökar risken för återfall samt utveckling av artros. Att förebygga denna skada är av vikt då det ofta innebär negativa konsekvenser för individen och dess idrottskarriär. Syfte: Att genom en systematisk litteraturstudie granska studier som använt neuromuskulär träning (NMT) som preventionsåtgärd för främre korsbandsskador hos idrottande kvinnor samt utvärdera ifall någon kombination av NMT visats ha bättre effekt än annan. Metod: Litteratursökningen genomfördes i databaserna Pubmed samt Web of Science. Randomiserade kontrollerade studier (RCT) granskades enskilt samt gemensamt av författarna enligt PEDro-skalan. Tillförlitligheten av resultatet bedömdes enskilt med hjälp av GRADEstud innan gemensam bedömning genomfördes. Resultat: Litteratursökningen resulterade i 524 träffar, dessa granskades i relation till PICO vilket resulterade i åtta inkluderade artiklar. Samtliga artiklar bedömdes ha hög kvalitet. Gällande incidensen av främre korsbandsskador presenterade endast två studier en signifikant mellangruppsskillnad. Samtliga studier redovisade en generellt minskad incidens av främre korsbandsskador, förutom en studie. Tillförlitligheten av det sammanvägda resultatet bedömdes som begränsad (++) på grund av bristande samstämmighet samt precision. Konklusion: Denna litteraturstudie bidrar inte med ett vetenskapligt underlag som tyder på att NMT bör rekommenderas för kvinnliga idrottare för att förebygga främre korsbandsskador. Ingen slutsats kan dras gällande vilken kombination av neuromuskulära övningar som kan anses mer effektiva än andra. Background: Anterior cruciate ligament (ACL) injury is one of the most common knee injuries among female athletes. There are multiple risk factors and the injury normally occurs with quick change of direction, decelerations or landings. The risk of reinjury and developing arthritis increases considerably after a first injury. Preventing this injury is important considering the negative effects an injured athlete and their sports career will experience. Objective: Through a systematic review, determine the effectiveness of neuromuscular training (NMT) in preventing anterior cruciate ligament injuries among athletic females. Also, explore if any specific combination of NMT exercises does have a superior outcome. Method: A literature search was made in the databases Pubmed and Web of Science. Randomised controlled studies (RCT) were reviewed separately and then jointly by the authors according to PEDro, and for assessment of reliability, with GRADEstud. Results: The literature search resulted in 524 articles and they all were assessed by PICO. A final number of eight articles were included and were assessed to be of good quality and the level of evidence was considered limited (++). Solely two studies presented a significant result. All studies except one, presented a reduced incidence of ACL injury. Conclusion: This systematic review does not provide a result which implies that NMT is an effective preventative measure for the incidence of ACL injuries among female athletes. No conclusion could be drawn if any combination of NMT exercises was more effective