Dynamic strengthening of the core and back and its effect on perceived pain for patients with chronic non-specific low back pain, a systematic review.

Sammanfattning: Bakgrund: Långvarig ospecifik ländryggssmärta medför stora problem och lidande på ett individuellt plan, men påverkar även samhället då det medför stora kostnader för sjukvården. Dynamisk styrketräning av rygg och bål är ett vanligt behandlingsalternativ. Under de senaste fem åren har det ej genomförts någon litteraturstudie som sammanställer denna träningens effekt på upplevd smärtintensitet. Därmed finns det ett kliniskt värde för fysioterapeuter att litteratur sammanställs. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att sammanställa, värdera och jämföra forskningsresultat av dynamisk styrketräning för bål och rygg som behandling för personer med långvarig ospecifik ländryggssmärta och dess effekt på upplevd smärta. Metod: En litteraturstudie genomfördes i databaserna PubMed och PEDro. Samtliga sökträffars titel och abstrakt granskades, studier med potential att möta inklusionskriterier granskades därefter i fulltext varefter relevanta studier slutgiltigen inkluderades. Studier kvalitetsgranskades enligt PEDro-scale och resultatets tillförlitlighet sammanvägdes med GRADEstud. Resultat: 12 RCT-studier identifierades och granskades. Kvalitetsgranskning visade att 9 studier höll hög kvalitet. Studier med hög kvalitet evidensgraderades enligt GRADEstud, där två subgrupperingar identifierades. Dynamisk träning håller en låg (++) tillförlitlighet avseende effekt på upplevd smärta. Resultaten varierade avseende effekt på smärta, utfall och studierna hade olika upplägg vilket har bidragit till att tillförlitligheten bedöms som låg. Konklusion: Dynamisk styrketräning av rygg och bål tycks inte vara mer effektiv än annan träning för att minska upplevd smärta för personer med långvarig ospecifik ländryggssmärta.Abstract: Background: Chronic non-specific low back pain causes major problems and suffering for individuals, but also affects society as it entails large costs for healthcare. Dynamic strength-training of the core is a common treatment. In the last five years, no literature study has been conducted. There is a clinical value for physiotherapists in compiling literature for this treatment method. Objective: The purpose of this literature study was to compile, evaluate and compare research results of dynamic strength training for the core as a treatment for people with long-term non-specific low back pain and its effect on perceived pain. Method: A literature study was conducted in the databases PubMed and PEDro. Title and abstract of all studies were examined, studies that met inclusion criteria were examined in full text, after which relevant studies were included. Studies were quality reviewed according to PEDro-scale and the result reliability was weighed with GRADEstud. Results: 12-RCT studies were included. Quality review showed that 9 studies maintained a high level. High quality studies were graded with GRADEstud, two subgroups were identified. Dynamic strength-training maintains a low (++) reliability regarding the effect on perceived pain. The results varied regarding effect on perceived pain and the studies had different setups which contributed to the low reliability. Conclusion: Dynamic strength-training of the back and core does not seem to be more effective than other training to reduce perceived pain for persons with chronic non-specific low back pain.