Nurses’ experiences of working with children with fear of needle-related procedures

Bakgrund: Sjuksköterskor inom pediatrisk verksamhet möter ofta barn i sitt arbete som upplever smärta och rädsla vid nålrelaterade procedurer (NRP). Inom pediatrisk verksamhet är det därför viktigt att arbeta efter Barnkonventionen som ser till barnets bästa. Barns hantering av smärta och rädsla vid NRP underlättas vanligen med hjälp av information, avledning och föräldrastöd. Den pediatriska omvårdnaden är många gånger komplex och kan vara en utmaning för den oerfarna sjuksköterskan. Erfarenhet och kunskap i arbetet med barn är viktigt för att omvårdnaden ska kunna utföras på ett sätt som skapar de bästa förutsättningarna för barnet.Motiv: I den pediatriska verksamheten anställs ofta grundutbildade sjuksköterskor eftersom det råder brist på specialistutbildade barnsjuksköterskor. Studier som utförts gällande barn som uttrycker rädsla för NRP fokuserar ofta på metoder som fungerar för att hjälpa dessa barn. Däremot är det svårare att finna studier kring hur sjuksköterskor med begränsad erfarenhet inom pediatrisk verksamhet bemöter och underlättar för dessa barn. Denna studie belyser därför sjuksköterskors erfarenheter och behov av stöd gällande barn som uttrycker rädsla för NRP.Syfte: Sjuksköterskors erfarenheter av att arbeta med barn som är rädda för nålrelaterade procedurer.Metod: Sjuksköterskor inom både öppen- och slutenvård med begränsad erfarenhet inom pediatrisk verksamhet deltog i enskilda semistrukturerade intervjuer. Intervjuerna analyserades med hjälp av en kvalitativ manifest innehållsanalys.Resultat: Resultatet ledde fram till tre huvudkategorier; ”Hantera känslosamma möten”, ”Skapa de bästa förutsättningarna för barnet” och ”Få erfarenhetsbaserad kunskap inom ett komplext område”.Konklusion: För att barn som uttrycker rädsla ska få så bra förutsättningar som möjligt vid en NRP är det viktigt att sjuksköterskan känner sig trygg i sin roll. Den oerfarna sjuksköterskan behöver introduceras och utbildas inom ämnet. Erfarenhet och kollegialt stöd gör det lättare för sjuksköterskan att lyckas med en NRP där barn uttrycker rädsla. Background: Nurses within pediatric care often meet children who experience pain and fear during needle-related procedures (NRP). This makes it important to work according to the Convention on the Rights of the Child, which looks after the best interests of the child. Childrens’ management of pain and fear in NRPs is usually facilitated with information, distraction and parental support. Pediatric nursing can be complex which is challenging for the unexperienced nurse. Experience and knowledge are important when meeting a child tobe able to create the best conditions for the child.Motive: Nurses without further education are very common in pediatric care since there is a shortage of specially trained pediatric nurses. Previous studies on children expressing fear of NRP focus on methods to help these children. Research about how nurses with limited experience in pediatric care treat these children is more difficult to find. Therefore, this study highlights nurses’ experiences and need for support regarding children expressing fear during NRP.Aim: Nurses’ experiences of working with children with fear of needle-related procedures.Methods: Nurses with limited experience in pediatric care who worked in the outpatient or inpatient care participated in individual, semistructured interviews. The interviews were analyzed using a qualitative manifest content analysis.Result: The result led to three main categories; “Manage emotional encounters”, “Creating the best conditions for the child” and “Get experiential knowledge in a complex area”.Conclusion: It is important that the nurse feels comfortable to create the best conditions for children who express fear of NRPs. The unexperienced nurse needs to be introduced and trained in the subject. Experience and collegial support make it easier for the nurse to succeed with an NRP where the child express fear