Uso de catéteres venoso central en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica del Hospital Alemán Nicaragüense en el periodo comprendido de Enero a Noviembre 2015

Los catéteres venosos centrales (CVC) son de gran importancia en los planes terapéuticos en todo paciente ingresado en unidad de cuidados críticos, en la mayoría su uso más frecuente es para la administración de fármacos vasoactivos, nutrición parenteral, antibióticos por largo tiempo, extracción de muestras de sangre para laboratorios o ser monitorizados hemodinámicamente, entre otras indicaciones. Los niños por sus características propias (venas pequeñas y tortuosas, evitar dolor de punciones repetidas, condiciones graves que los llevo a su ingreso a unidad critico) suelen ser de difícil acceso vascular y por ello los catéteres centrales tienden a mantenerse por periodos de tiempo más largo, generando así un mayor riesgo de aparición de complicaciones de tipo mecánico e infeccioso. Conocemos a través de diferentes estudios y publicaciones la prevalencia de vías vasculares insertadas en los pacientes ingresados: el 45% está con vía periférica; el 5,5% con catéter venoso central; 4,0% con catéter central de inserción periférica; y el 2,5% con catéter de nutrición parenteral total (NPT). La cateterización venosa se define como la inserción de un catéter biocompatible en el espacio intravascular, central o periférico, con fines diagnósticos y/o terapéuticos. Se estima que aproximadamente entre un 40 - 46% de los catéteres venosos centrales pueden desarrollar complicaciones tanto en niños como en adulto. El acceso venoso central en el paciente pediátrico depende de la experiencia y entrenamiento del intensivista y/o cirujano así como también de la edad, peso, presencia de patologías cervicales, condición anatómica y alteraciones respiratorias del paciente