Características clínicas y de ecografía del dengue y Chikungunya en adultos atendidos en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca. Managua. Enero a Diciembre 2015

Casi la mitad de la población mundial está en riesgo de sufrir dengue y chikungunya por habitar en áreas tropicales y subtropicales, hábitat idóneo para el mosquito transmisor en común que es el Aedes aegypti. En el Hospital Antonio Lenin Fonseca que es de referencia nacional casi todo el año hay pacientes graves; sin embargo la mortalidad es baja. En este año fueron egresados a 364 pacientes febriles sospechoso de dengue y 311 sospechosos de Chikv. Con el objetivo de determinar las características clínicas y ecográficas del dengue y chikungunya en adultos atendidos en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, en el período comprendido de Enero a Diciembre 2015 se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se analizaron 205 pacientes que ingresaron al hospital y tuvieron serología positiva, de los cuales dengue fueron 106 pacientes y Chikv 99 pacientes. Los resultados demuestran: según las características generales de la población estudiada el 59.0% tenían edad de 15 a 25años. De todos los pacientes con dengue con algún dato de alarma el 73.2% y el 41.4% de los que se les confirmó Chikv también eran de este grupo etáreo. La estancia intrahospitalaria el 59.1% estuvieron ingresados entre 3 a 5 días, exceptuando el 50.5% y 55.0% de los casos de Dengue sin datos de alarma y los Casos de Chikv. Otro hallazgo de importancia fue que 18.0% tenían concomitancia con HTA. Las manifestaciones de manera general el 88.8% la fiebre duro 4 día y el 82.4% duro 3 días. En el caso de los pacientes con Dengue Grave el 50.0% llegaron a presentar fiebre hasta el 5to día. En pacientes que manifestaron dolor abdominal 19.1% llegaron a referirla hasta el tercer día; quienes más presentaron este padecimiento fueron los pacientes con Dengue con datos de alarma con el 41.1%. La Hipotensión ocurrida en el 43.4% llegaron a manifestarla hasta el 3er día. Al comparar los hallazgos de las afectaciones encontradas por la ecografía 13.1% de pacientes con hepatomegalia persistió por 2 días. Este mismo porcentaje de los casos de dengue con datos de alarma y de los pacientes con chikv 12.0% duró el tiempo señalado. En el caso de los pacientes con dengue grave, en un 37.5% la hepatomegalia fue evidente durante dos días. Conclusiones: Las manifestaciones clínicas conocidas más frecuentes en los pacientes con dengue se relacionan con las manifestaciones típicas como la fiebre, cefalea, artralgia, dolor abdominal y datos de laboratorio como la hemoconcentración, plaquetopenia y en algunos casos transaminasas elevadas, que se corresponde con los hallazgos ecográficos de hepatomegalia, engrosamiento de la pared vesicular y ascitis, los cuales concordaban con el diagnóstico de gravedad de los pacientes; sin embargo la mayoría de los pacientes con Chikv no presentaron alteraciones ecográficas