Impacto de la cirugía bariátrica en los factores de riesgo cardiovascular

El incremento de la prevalencia de la obesidad en un verdadero problema de salud pública, los estudios epidemiológicos han mostrado que la obesidad se encuentra asociado con comorbilidades, como enfermedades cardiovasculares, enfermedades metabólicas, enfermedad renal crónica y desordenes inmunológicos. 1, 2 Se ha estimado 280,000 a 325,000 muertes al año asociados a la obesidad, El estudio de framingham mostro que los individuos con índice de masa corporal, en individuos de 40 años o más, mayor o igual a 40 Kg/m2, tienen menor expectativa de vida en comparación con los que tienen un índice de masa corporal menor de 25 Kg/m2 , disminuyendo entre 6 a 7 años promedio. 2 La obesidad es conocida su relación al incremento del riesgo de mortalidad dado por aumento del riesgo de enfermedad coronaria, infarto agudo al miocardio, falla cardíaca, es conocida como un factor de riesgo independiente cardiovascular según la sociedad Americana del Corazón, incrementa el riesgo de hipertensión arterial, Diabetes Mellitus, hiperinsulinemia, dislipidemia y apnea obstructiva del sueño. El efecto directo sobre la función cardiovascular y la disfunción endotelial parece estar directamente relacionado al depósito de tejido adiposo. Individuos con excesivo y disfuncional adiposidad visceral tiende a demostrar estado pro inflamatorio, hipertrofia miocárdica, mediado por adipokinas como la adiponectina, entre otros. 1 y 2 La pérdida de peso promueve la disminución de la presión arterial, disminuye el riesgo de complicaciones macrovasculares y microvasculares, promueve la disminución de la concentración de glucosa al mejorar la acción de la insulina, disminuye la concentración de triglicéridos, la de colesterol total y LDL, aumenta la concentración de colesterol HDL