Comportamiento de la Hipoglucemia en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Hospital Roberto Calderón Gutiérrez, período Agosto-Diciembre del 2011

Objetivo: Conocer las características relevantes de los casos de hipoglucemia en cuanto a grado (severidad) y presencia de potenciales factores asociados, en pacientes con Diabetes tipo 2 que acudieron al hospital Roberto Calderón Gutiérrez en el periodo de agosto-diciembre 2011 Material y Método: Se identificaron y revisaron los expedientes clínicos de 44 casos de diabéticos tipo 2 con hipoglucemia (>70 mg/dL) que fueron atendidos en el HERCG durante el periodo en estudio. Se recogio información sobre características generales, antecedentes patológicos, niveles de hiploglucemia, funcio renal, tratamiento actual para la diabetes y tratamientos asociados. Se exploro la relación entre variables usando las pruebas de Chi Cuadrado, T de Student y ANOVA (SPS 19.0). Resultados: En general, se observa en este estudio aproximadamente 4 de cada 10 casos de hipoglicemia tenían niveles por debajo de 50 mg/dL, y que hasta un 7% del total de casos tenia niveles incluso menores de 30 mg/dL.. Con relación a los factores descritos en la literatura médica y que fueron encontrados en nuestro estudio, se observa que los más frecuentes la edad, las variables relacionadas con el tratamiento farmacológico, y los antecedentes de cardiopatía hipertensiva. En el grupo con hipoglicemia marcada (0-29 mg/dl) la mitad de los casos estaba por encima de 50 años, y en el grupo de 30-49 mg/dl el 50% estaba por arriba de 62 año. En este estudio se evidencia que las personas que usaban hipoglucemiantes oral presentaron hipoglicemia más marcada en comparación con el grupo que usaba insulina, y que el uso de hipoglucemiantes y beta bloqueadores de forma simultanea favorecían la aparición de hipoglicemia marcada. Por otro lado los pacientes con antecedentes de cardiopatía hipertensiva presentaron niveles más marcados de hipoglucemia en comparación con los pacientes sin antecedentes. Conclusión: El porcentaje de casos con hipoglucemia marcada (menor de 30 mg/dL) es considerable, los factores que se sugieren se asocian con la severidad de la hipoglucemia (glibenclamida) son la edad, el consumo de hipoglucemiantes orales, y la función renal deteriorada