Indicaciones de cesárea en el Hospital Bertha Calderón Roque, Managua año 2014

La operación cesárea (OC) fue introducida en la práctica clínica como un procedimiento capaz de salvar la vida de la madre y del bebé. La Organización Mundial de la Salud considera inaceptable una tasa de OC mayor al 10-15%. La cesárea conlleva un aumento del gasto del presupuesto nacional de salud y los riesgos de morbi-mortalidad materna severa se triplican al terminar el embarazo por esta vía. El riesgo de óbito fetal y de mortalidad intraparto por ruptura uterina se duplican al tener una cesárea anterior. El objetivo de este estudio fue identificar las indicaciones de cesárea en el Hospital Bertha Calderón Roque en el año 2014. Esta investigación es descriptiva transeccional, en donde se revisó la hoja clínica perinatal de pacientes (11,329) que finalizaron su embarazo posterior de 22 semanas. La mayoría de las pacientes tenían alto nivel educativo, con edades entre 20-34 años y mestizas. La mayor parte de las pacientes recibieron oxitócicos (93.5%) tanto para el grupo de cesárea como parto vaginal, y tuvieron baja tasa de depresión fetal. La incidencia de cesárea en el Hospital Bertha Calderón Roque para el 2014 fue del 45.4%, lo cuál triplica el máximo recomendado por la Organización Mundial de la Salud. La principal indicación de cesárea fue la cesárea anterior (34.8%) y la indicación de la cesárea primaria fue el sufrimiento fetal agudo (32.4%). Esto sugiere la toma de medidas organizativas en torno a la indicación de cesárea con el fin de disminuir la tasa de cesáreas primarias a través de los medios que la institución considere convenientes