Avaliação dos resultados da elastografia hepática transitória e do parâmetro de atenuação controlado por fibroscan em pacientes com hepatite viral c crônica tratados com antivirais de ação direta com resposta virológica sustentada

INTRODUÇÃO: O Fibroscan é um método não invasivo com alta reprodutibilidade e validado para avaliação da elasticidade pela elastografia hepática transitória (EHT) e da esteatose hepática através da medida do parâmetro de atenuação controlado (CAP). O surgimento dos antivirais de ação direta (DAAs) para o tratamento dos pacientes com hepatite viral C crônica (HCC) permitiu obter resposta virológica sustentada (RVS) em mais do 90% dos casos. Neste cenário, a elastografia por Fibroscan passou a ter papel de destaque, permitindo avaliação hepática não invasiva pré e pós-tratamento. OBJETIVOS: Avaliar os valores da EHT e do CAP (Fibroscan), no pré e pós-tratamento, dos pacientes tratados com DAAs para HCC e que obtiveram RVS, no ambulatório de hepatologia do Hospital Universitário Antônio Pedro. Descrever características gerais, perfil laboratorial e escores de Child-Turcotte-Pugh (CTP) e MELD no pré e pós-tratamento. Avaliar predição da presença de varizes esofágicas (VZE) pela EHT e comparar os resultados com evidências científicas atuais. MÉTODOS: Estudo observacional retrospectivo descritivo, com dados pré e pós-tratamento obtidos através dos prontuários dos pacientes com RVS tratados com os DAAs entre outubro de 2015 e julho de 2017. Foram considerados resultados da EHT através do Fibroscan, utilizando os pontos de corte estabelecidos por Castéra, et al., e correlacionados com o grau de fibrose do escore METAVIR para hepatite C crônica (F0-F4). Foram utilizadas medidas do CAP correlacionadas com a classificação de Sasso, et al., para esteatose hepática. Obtiveram-se características gerais, clínicas, laboratoriais e os escores de CTP e MELD pré e pós-tratamento. Foram incluídos resultados das endoscopias digestivas altas (EDA) sobre a presença de VZE para pacientes com cirrose compensada. Os resultados foram analisados no programa estatístico SPSS, com significância estatística para valor p20kPa em combinação ao número de plaquetas