Hvilke utfordringer kan sykepleier oppleve ved kartlegging og vurdering av smerte hos pasienter med demens i palliative fase?

SAMMENDRAG Bakgrunn Demens er et økende problem i Norge relatert til aldrende befolkning. Hoveddelen av pasienter med demens dør på institusjon. De fleste sykepleiere som er ansatt på enten sykehjem eller sykehus kommer til å møte denne sårbar pasientgruppe. Begrenset språkfunksjon som følge av demens sykdom stiller høye krav til sykepleierens kompetanse innen smertekartlegging. Det er flere utfordringer hen kan erfare i smertekartleggingsarbeid. Forfattere ønsker å vektlegge disse barrierer for å øke bevissthet blant sykepleiere. Hensikt Hensikten med denne oppgaven er å belyse, utforske og forstå utfordringene sykepleiere står overfor ved kartlegging og vurdering av smerter hos pasienter med demens i palliativ fase. Metode I oppgaven ble det benyttet integrativ litteraturoversikt som metode. Det ble inkludert fire kvalitative forskningsartikler som utgjør grunnlaget for besvarelsen sammen med relevant bakgrunnslitteratur og forfatternes egne erfaringer. Resultat Resultatene fra inkludert forskning presenterer sykepleierens opplevelser ved smertekartlegging hos denne forsømte pasientgruppen. Hovedfunn peker på manglende kunnskap blant sykepleiere, manglende rutiner for bruk av smertekartleggingsverktøy og utfordringer knyttet til pasientens begrensete evne til å kommunisere. Disse faktorene har negativt innvirkning på palliativ omsorg. Konklusjon Sykepleierens lindrende funksjon er essensiell for å utøve forsvarlig sykepleie. Det er viktig at sykepleiere bruker systematiserte smertekartleggingsverktøy for å kunne vurdere smerteatferd mest mulig objektivt. Tilfeldig smertekartlegging som kun er basert på intuisjon av den som utfører, kan det føre til at endring i atferden mistolkes. Det er derfor viktig at sykepleiere er bevisste over sin rolle i smertekartleggingsarbeid. Søkeord: Dementia, end of life care or palliation, pain assessment, challenges, nursing, nursing home, qualitative research